Папилломы у детей

О заболевании Классификация Симптомы Причины Диагностика Мнение эксперта Лечение Профилактика Реабилитация

Что это такое?

Папиллома на теле у ребенка – это новообразование, возникшее на фоне заражения некоторыми штаммами (подвидами) ВПЧ, ДНК-содержащего вируса папилломы человека. Некоторые виды обладают высокой степенью онкогенности (т.е. риска злокачественного перерождения). Именно поэтому любые новообразования на теле ребенка нужно показывать врачу, а не пытаться удалять самостоятельно.

Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

О заболевании

По статистике, примерно 10-15% детей всего мира страдает от папиллом. Возраст наивысшей заражаемости ВПЧ приходится на 12-16 лет. Наиболее опасным считается их большое сходство с безобидными бородавками, т.к. обе разновидности наростов возникают из-за воздействия на организм одного и того же вируса.

Существует множество факторов, затрудняющих диагностику. В настоящее время выявлено более 170 подвидов вируса папилломы, провоцирующих появление различных наростов. Правильно установить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения, может только детский дерматолог.

Виды

Папилломы различаются по месту локализации, цвету, размерам, форме.

Нитевидные (акрохорды). Небольшие, диаметром 0,1 – 2 см новообразования, выступающие над поверхностью эпителия на мягкой тонкой ножке. Характерны для людей среднего возраста, но встречаются и у детей. Излюбленным вариантом локализации детского типа нитевидных образований являются влажные участки кожи: подмышечные впадины, пах. Иногда могут образоваться на лице или шее ребенка. Не склонны к регрессии, поэтому должны удаляться врачом.
Эпителиальные. Образуются в основном на слизистой ротовой полости, губах, щеках, языке. Внешне выглядят как небольшие плоские возвышения с шероховатой поверхностью. В большинстве случаев в отсутствии лечения сливаются со временем в одну большую бляшку.
Гортанные. Вырастают на слизистой гортани, захватывая трахею, миндалины, мягкое небо, голосовые связки. Внешне представляют собой достаточно крупное новообразование, состоящее из большого количества отдельных папиллом. При их выявлении ребенку ставят диагноз гортанный папилломатоз.
Аногенитальные (кондиломы). Напоминают гроздья телесного или розового оттенка на тонкой ножке. По внешнему виду похожи на цветную капусту. Типичным местом локализации является область вокруг ануса, межъягодичная складка, промежность.
Базальноклеточные. Характерны в основном для людей преклонного возраста. У детей отмечается развитие бородавчатой формы. Чаще всего локализуются в области коленного или локтевого сгиба, а также на тыльной стороне кисти. Могут быть как одиночными, так и множественными.
Хориоидпапилломы. Доброкачественные опухолевидные разрастания, локализующиеся в боковых желудочках мозга. Чаще всего встречаются у новорожденных и детей первого года жизни, преимущественно у мальчиков. Озлокачествление происходит крайне редко.
Остроконечные. Являются самой опасной разновидностью папиллом. Чаще всего поражают девочек подросткового возраста, рано начавших половую жизнь. Могут развиваться в перианальной области, на гениталиях и шейке матки. Без соответствующего своевременного лечения часто перерождаются в рак.

Симптомы

Большинство папиллом не имеет специфической симптоматики. Основными признаками, объединяющими все типы папилломатозных новообразований, является:

быстрый рост;
более мягкая, чем у бородавок структура;
приподнятость над кожей на тонкой ножке или широком основании;
сходство по внешнему виду с кочаном цветной капусты (при множественных выростах, локализованных в одном месте).

Появление специфических познаков характерно для нескольких видов папиллом.

Гортаные. Появление новообразований в этой области характеризуется одышкой, приступами удушья, беспричинным кашлем, затрудненным дыханием и охриплостью голоса.
Хориоидпапилломы. Для этих разрастаний слизистой характерными бывают головная боль, обостряющаяся по утрам, потеря аппетита, тошнота, часто сопровождающаяся рвотными позывами, проблемы с движением глаз, снижение остроты зрения, нарушение координации.
Аногенитальные. Их основными симптомами являются появление жжения и зуда в месте локализации.

Если на коже или слизистых ребенка появились непонятные образования, его нужно показать врачу даже в случае отсутствия негативной симптоматики. Эти выросты часто несут серьезную угрозу здоровью малыша, и только своевременная диагностика и правильно подобранный курс лечения позволят избежать развития серьезных осложнений, в том числе, рака.

Причины папиллом у детей

Основной причиной развития папиллом является заражение ребенка ВПЧ. Вирус постоянно существует в организме и активируется под действием неблагоприятных факторов:

снижение иммунитета;
авитаминоз;
длительные курсы медикаментозного лечения;
аутоиммунные патологии;
ряд хронических заболеваний внутренних органов, например, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем;
склонность к аллергиям;
перенесенные грибковые, вирусные или бактериальные инфекции;
физическое и нервное перенапряжение;
стресс и пр.

ВПЧ имеет высокую степень заразности и имеет несколько путей передачи.

Перинатальный. Инфицирование ребенка происходит через плацентарный кровоток или при прохождении его через родовые пути зараженной матери.
Контактный. Вирус передается малышу при прямом соприкосновении с болеющим или являющимся носителем человеком. Чаще всего это происходит во время игры с детьми, имеющими кожные высыпания.
Бытовой. Самый распространенный способ заражения. Вирус проникает в организм ребенка через мелкие ссадины и порезы с предметов, с которыми контактировал зараженный человек. Основные источники – обувь, одеваемая на босую ногу, одежда, общи средства гигиены, полотенца и пр.

Самый большой риск заражения в местах с высокой влажностью: бассейнах, саунах, банях, где кожа ребенка не защищена одеждой. С момента инфицирования до появления папилломы может пройти достаточно много времени. Чаще всего выросты формируются через полгода, но иногда их обнаруживают спустя годы после заражения.

Диагностика

Предварительный диагноз врач легко устанавливает при осмотре маленького пациента. Для выбора оптимального способа лечения ребенку назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В их перечень входят:

общий и биохимический анализ крови;
биопсия с целью гистологического исследования кусочка ткани, взятого с пораженного участка;
дерматоскопия, исследование новообразования при многократном увеличении с помощью специального прибора.

Но основной диагностической методикой при этой патологии является ПЦР-тест. Он позволяет подтвердить наличие ВПЧ, точно определить его тип и количество.

+7 (812) 435 55 55

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Мнение эксперта

Появление папиллом на теле ребенка часто не представляет серьезной угрозы здоровью. Однако, в некоторых случаях новообразование может быть очень опасным, особенно если его появление спровоцировал штамм вируса с высокой онкогенностью. Такие типы ВПЧ обычно провоцируют образование папиллом в аногенитальной области. При воздействии неблагоприятных факторов они быстро мутируют, принимая злокачественное течение.

Новообразования, спровоцированные штаммами с низким онкогенным риском, тоже представляют опасность. Хотя вероятность перерождения в раковую опухоль у них минимальна, у маленького пациента на месте папиллом могут появляться и локальные осложнения: язвы и эрозии. Они возникают в случаях случайного или преднамеренного сдирания выроста.

Кроме этого, папилломы, расположенные на видных местах, особенно на лице, доставляют ребенку значительный эстетический дискомфорт, портят отношения со сверстниками, чем провоцируют появление психозов или депрессии. Оградить ребенка от опасных последствий может только своевременное удаление новообразований.

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии. Врач-онколог, хирург, колопроктолог

Лечение

Эти новообразования не поддаются консервативной терапии, поэтому их нужно удалять посредством хирургического вмешательства. Метод лечения папиллом у детей подбирается в соответствии с причиной, спровоцировавшей их появление. Также врач учитывает общее состояние ребенка и наличие у него сопутствующих заболеваний.

К современным методикам лечения, позволяющим быстро, безболезненно и без последствий избавить ребенка от патологических новообразований, относятся:

криотерапия или вымораживание; метод основан на обработке пораженного участка кожи жидким азотом;
электрокоагуляция; на патологическое новообразование воздействуют электрическим током определенной частоты;
лазеротерапия; с помощью луча лазера выпаривают новообразование и одновременно запаивают кровеносные сосуды; при этой тактике вмешательства здоровые ткани не подвергаются даже минимальной травматизации, а заживление обработанного участка происходит очень быстро;
радиоволновая терапия; удаление новообразования проводят с помощью радиоволн высокой частоты, нагревающих и разрушающих патологические ткани.

Все перечисленные методики эффективно удаляют папилломы, предупреждая их дальнейший рост, и полностью безопасны для ребенка. Заживление даже больших участков эпителия, благодаря локальному воздействию, происходит без формирования шрамов и рубцов. Это очень важно с эстетической стороны, особенно в случае локализации новообразования на видимых участках.

Профилактика

Единственный действенный метод предупреждения заражения папилломавирусной инфекцией – проведение вакцинации. Прививку делают детям в 11-12 лет. для малышей основной мерой безопасности остается тщательное соблюдение личной гигиены и обращение к врачу за консультации при появлении на коже или слизистых даже небольших выростов.

Реабилитация

Участок, на который было оказано воздействие, требует тщательного ухода, рекомендованного специалистом. Он позволит не допустить попадания в ранку инфекции. Кроме этого, категорически нельзя:

мочить ранку;
сдирать образующуюся корочку;
оставлять обработанное место открытым при нахождении под прямыми лучами солнца.

Не стоит забывать и о том, что ребенок должен принимать иммуномодулирующие препараты, выписанные врачом после операции. Эти несложные мероприятия позволят ускорить заживление ранки и предупредить развитие осложнений.

Источники

Мазитова Любовь Павловна, Асламазян Л. К., Намазова Л. С., Шаипов Т. С. Особенности клинического течения, диагностика и подходы к терапии папилломавирусной инфекции в детском возрасте // ПФ. 2006. №6.
Солдатский Юрий Львович, Онуфриева Е. К., Стрыгина Ю. В., Погосова И. Е., Дюдя А. В. Частота инфицированности вирусами папилломы человека верхних дыхательных путей у детей // ВСП. 2009. №1.
Асламазян Л. К., Намазова Л. С., Мазитова Л. П. Современные подходы к терапии папилломавирусной инфекции кожи в детском возрасте // ВСП. 2006. №5.
Воробцова И.Н., Петренко Ю.В., Комиссарова О.Н., Дриневский В.П., Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., Курдынко Л.В. Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека // Детские инфекции. 2007. №1.