Хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, при котором происходит поражение слизистой оболочки органа. Возникает на фоне инфекции, из-за химического, термического и механического воздействия. Сопровождается множественными структурными изменениями тканей, что отрицательно влияет на пищеварительный процесс в целом. Без своевременного и правильного лечения хронический гастрит в стадии обострения может привести к малигнизации клеток и формированию злокачественных опухолей.

Все клинические признаки хронического гастрита можно условно разделить на три большие группы:

• болевой синдром;
• симптомы нарушения пищеварительного процесса (диспепсия);
• общее недомогание.

В большинстве случаев первым и ведущим признаком патологии является болевой синдром. Чаще всего дискомфорт разного характера и интенсивности локализуется в области эпигастрия. Боль может быть острой, ноющей, режущей, усиливается после еды, особенно тяжелой и калорийной, употребления спиртных и газированных напитков, переедания. Если гастрит протекает с сохраненной или пониженной секреторной активностью, болезненность возникает через 1–1,5 часа после приема пищи. При форме заболевания с недостаточной секрецией боль почти всегда появляется сразу после еды. Иногда дискомфорт распространяется на другие отделы живота.

Ключевыми симптомами нарушения пищеварительного процесса считаются:

• частая изжога;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• частая отрыжка воздухом, частицами пищи, желудочным соком;
• периодическая рвота;
• тяжесть, вздутие живота после приема пищи.

При умеренном воспалении нарушение общего самочувствия возникают редко. Иногда пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. При активном воспалительном процессе и длительном течении хронического гастрита даже вне обострения могут наблюдаться:

• снижение массы тела;
• нарушения сна;
• немотивированная раздражительность;
• частые перепады настроения;
• непереносимость определенных продуктов питания.

В связи с нарушением всасывания полезных веществ при аутоиммунной форме гастрит иногда возникает макроцитарная анемия. Она может сопровождаться пожелтением кожи, расстройством обоняния, увеличением селезенки. При длительном течении у пациента меняются вкусовые пристрастия, развиваются нервно-психические нарушения.

Обследование проводит врач-гастроэнтеролог. Выполняется сбор анамнеза и жалоб пациента, оцениваются имеющиеся клинические признаки. В комплекс лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на заболевание входят:

• общеклинические анализы крови;
• биохимия крови;
• эндоскопическое обследование желудка (ФГДС);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В рамках эндоскопии также проводят pH-метрию – анализ кислотности желудочного сока. При необходимости перечень диагностических процедур может быть расширен, а к консультациям привлекают врачей смежных специальностей.

Если ситуация позволяет, назначается консервативная терапия. Она включает в себя строгую диету, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, прием медикаментозных средств разного действия. В их числе могут быть противовоспалительные, антибактериальные препараты, антациды, спазмолитики, витаминные группы, ферменты и другие лекарства с учетом показаний.

Хирургическая помощь требуется при развитии осложнений и в ситуациях, когда атрофические процессы достигли тяжелой стадии, что невозможно исправить консервативным путем. Проводятся малоинвазивные операции, направленные на удаление поврежденных участков слизистых, иссечение новообразований, резекцию пораженных отделов желудка. В редких случаях требуется открытое вмешательство, например, при развитии перитонита, массивных желудочно-кишечных кровотечений.

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от формы и тяжести исходного заболевания, объема и тактики проведенного лечения. В период реабилитации важно:

• соблюдать диету;
• питаться дробно, не допуская переедания;
• ограничить физические нагрузки;
• не посещать бани и сауны, солярии, водоемы и бассейны;
• отказаться от спорта сроком на 1–2 месяца;
• принимать назначенные препараты.

Врач определяет дату контрольного осмотра и эндоскопии желудка. Если воспалительный процесс купирован, проводится физиотерапевтический курс. В него входят тепловые процедуры, электрофорез, лечение минеральными водами т.д.