Главная
Заболевания
📘Увеличение лимфатических узлов у детей

Увеличение лимфатических узлов у детей

О заболевании Классификация Симптомы Причины Диагностика Мнение эксперта Лечение Профилактика Реабилитация

Что это такое?

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов. Обычно оно вызвано инфекцией (патогенными бактериями, вирусами или грибками), которые циркулируют по лимфатической системе. Состояние сопровождает многие заболевания и встречается у пациентов различного возраста. У взрослых частота выявления составляет около 15-20%, у детей этот показатель еще выше за счет незрелости иммунной системы.

Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

О заболевании

Лимфа – это прозрачная желтоватая или бесцветная жидкость, которая циркулирует по лимфатическим сосудам. Она состоит из воды, белков, лимфоцитов (основных клеток иммунной системы) и электролитов, и играет важную роль в поддержании иммунитета и борьбе с инфекционными заболеваниями. Лимфатические узлы – это фильтрующий элемент. Они забирают из лимфы патогенные частицы и накапливают их, из-за чего периодически воспаляются и увеличиваются в размерах.

Лимфатические узлы выполняют сразу несколько функций:

обеспечение клеточного и гуморального иммунитета за счёт лимфоцитов;
барьерное действие: препятствие на пути распространения инфекции;
дренажный и трофический эффект за счёт фильтрации лимфы.

При воспалительном процессе нормальная работа узлов нарушается.

Виды лимфаденита у детей

Воспаление лимфатических узлов может быть локальным и генерализованным. О локальном процессе говорят при воспалении одного или нескольких лимфоузлов в пределах одной анатомической области.

Если инфекция по лимфатической системе распространилась на другие области тела, тогда форма заболевания будет генерализованной, а воспаление лимфоузлов у ребёнка затронет несколько частей тела или весь организм.

По течению лимфаденит бывает:

острый: наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся резким повышением температуры и яркой клинической картиной; воспаление развивается быстро и легко обнаруживается при пальпации;
хронический: симптоматика выражена слабо, воспалительный процесс носит вялотекущий характер.

Лимфаденит у детей может быть охарактеризован также в зависимости от типа воспалительного процесса.

Неспецифический: встречается при вирусных и бактериальных «сезонных» заболеваниях в виде гриппа, простуд и т.д. Чаще возбудителем являются представители условно-патогенной микрофлоры.
Специфический: сопровождает определённые вирусные или инфекционные болезни, такие как туберкулёз, туляремия или рожистое воспаление.

Симптомы лимфаденита у детей

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка типичны и позволяют быстро поставить диагноз. Пораженный узел увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет, становится болезненной и горячей на ощупь. При пальпации под ней обнаруживается плотное образование, спаянное с окружающими тканями. Дополнительные признаки зависят от локализации процесса. Например, при поражении подчелюстных или околоушных лимфоузлов развивается отечность лица и шеи, что сопровождается затруднением глотания и стреляющей болью.

При хроническом течении лимфаденита явные признаки воспаления могут отсутствовать, но сами узлы пальпируются под кожей в виде плотной подкожной горошины или зернышка.

Причины лимфаденита

Первопричина любого изменения в лимфоузлах – воспаление в тканях организма. Он может протекать в разных формах и иметь различное происхождение.

Инфекционное. Дети чаще взрослых болеют простудными, вирусными и грибковыми инфекциями – сказывается незрелость их иммунитета и большое количество социальных контактов. Наиболее часто причиной увеличения лимфатических узлов у них являются: грипп, ОРВИ, ветрянка, ангина, средний отит.
Травматическое. При наличии глубоких ран, ссадин или укусов лимфоузлы близлежащих областей могут воспаляться, поскольку фильтруют инфекционные агенты, которые попадают в кровь через поврежденные ткани. Так, например, при укусе или порезе на руке, воспаление может быть обнаружено в подмышечном лимфатическом узле.
Аутоиммунные заболевания. Эти патологии характеризуются неправильной работой иммунной системы, при которых нормальные клетки организма воспринимаются как чужеродный агент. Иммунитет вырабатывает антитела к ним, вызывая воспалительный процесс.

Кроме этого, лимфаденит у ребёнка может быть индивидуальной реакцией на введение вакцины. Болезненность и увеличение в размерах должно исчезнуть максимум через 48 часов. В противном случае это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на лимфаденит у ребенка необходимо посетить педиатра. Он соберёт жалобы и анамнез, проведёт осмотр и пропальпирует воспалённый лимфоузел. Затем врач направит маленького пациента на дополнительную диагностику:

общий анализ крови для оценки интенсивности воспалительного процесса;
УЗИ лимфатических узлов в месте воспаления;
пункция и биопсия увеличенного узла.

При необходимости выполняются дополнительные исследования, направленные на точное выявление возбудителя и поиск источника воспаления. Кроме того, важно отличить лимфаденит от других видов поражения узлов, в частности, метастазов опухолей.

+7 (812) 435 55 55

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Мнение эксперта

Лимфаденит является спутником многих заболеваний, и представляет собой опасность ввиду возможности распространения воспалительного процесса на другие органы и ткани. Многие родители, переживая за ребёнка, стремятся облегчить его состояние компрессами, мазями и примочками, но делать этого категорически нельзя. В попытках справиться с заболеванием самостоятельно пациенты теряют драгоценное время. Кроме того, некоторые методики, например, прогревание, противопоказаны при активном воспалительном процессе. Они могут усугубить течение заболевания. Лимфаденит у детей должен быть подтверждён лечащим педиатром, который впоследствии сможет назначать и корректировать лечение. Важно начать терапию как можно раньше, чтобы замедлить распространение инфекции и снизить риск осложнений.

Гребенюк Михаил Викторович
Ортопед-травматолог

Лечение лимфаденита у детей

Лечение воспаления лимфоузлов у ребенка может быть медикаментозным и хирургическим. Оно зависит от причины и характера заболевания, его тяжести и числа вовлеченных в процесс структур.

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины патологии и снятие воспаления. Для этого могут применяться антибактериальные и противовирусные препараты, местные и общие противовоспалительные средства (НПВС). После снятия острого этапа воспаления могут быть назначены компрессы и физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективна при лимфадените ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Хирургическое лечение заключается в иссечении поражённой области при гнойном воспалении или удалении лимфатического узла при гнилостном или некротическом процессе. При наличии активной экссудации и образования гноя, будет установлен дренаж на 3-5 суток. Хирургическое лечение применяется для тяжёлых и запущенных случаев лимфаденита, либо в ситуациях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективна.

Профилактика

Для предотвращения воспаления лимфоузлов необходимо соблюдать общие рекомендации:

соблюдать график вакцинации;
своевременно лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
избегать контактов с больными детьми.

Правильное сбалансированное питание, витаминные добавки и общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе) укрепляют иммунитет и являются дополнительными способами профилактики лимфаденита.

Реабилитация

Хирургическое лечение воспаления лимфатических узлов у детей подразумевает нахождение в условиях стационара сроком от нескольких дней до двух недель. Точная продолжительность лечения зависит от тяжести воспаления и общего состояния ребёнка. После выписки необходимо:

продолжить курс медикаментозного лечения в соответствии с назначениями врача;
ограничить физическую активность;
исключить ванны, посещение бассейна, купание в открытых водоемах;
ограничить тепловые процедуры, не посещать баню и сауну.

Важно регулярно посещать врача для контроля заживления. При необходимости он может продлить ограничения или, наоборот, раньше расширить режим.

Источники

Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Абдулаев А. К., Неижко Л. Ю. Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение // Трудный пациент. 2008. №12.
Антонова С. С., Ботвиньева Виктория Владимировна, Ситников И. Г. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного лимфаденита у детей // ВСП. 2008. №3.
Анохина И. В., Забелин А. С., Макаренкова Л. В. Гематологические показатели у детей с лимфаденитом лица и шеи // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010. №2.