Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией

Показания и противопоказания Подготовка Ход лечения и результат Реабилитация

Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией – хирургическое вмешательство, заключающееся в полном удалении щитовидной железы, жировой клетчатки и лимфоузлов, находящихся рядом с трахеей. Операция назначается при злокачественном поражении и позволяет свести к минимуму риск рецидивов и метастазов.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге применяются современные техники тиреоидэктомии и лимфодиссекции. Операция проводится так, чтобы максимально сократить травматизацию тканей, но при этом не оставить злокачественных клеток.

Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа

Показания и противопоказания

Одномоментная резекция щитовидной железы и регионарных лимфоузлов – сложное хирургическое вмешательство. Его назначают только при наличии у пациента строгих показаний:

выявление на УЗИ увеличенных лимфоузлов в области трахеи;
рак щитовидной железы;
подозрение на метастазирование новообразования.

Вмешательство выполняется в плановом порядке. Существует ряд противопоказаний, которые вынуждают отложить операцию до стабилизации состояния пациента. В их число входят:

нарушения свертываемости крови;
тиреотоксикоз;
почечная или дыхательная недостаточность;
обострения хронических заболеваний;
сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
острые инфекционные процессы.

При тиреотоксикозе проводить операцию можно только после курса терапии, направленной на стабилизацию уровня гормонов щитовидной железы, иначе существуют высокие риски развития тиреотоксического криза.

Подготовка

В рамках подготовительных мероприятий пациенты проходят диагностическое обследование, включающее:

общий и биохимический анализ крови;
исследование уровня гормонов;
коагулограмму;
клиническое исследование мочи;
тесты на инфекции;
УЗИ щитовидной железы;
ЭКГ;
флюорографию.

Кроме этого, пациенту назначают консультацию у терапевта, кардиолога, хирурга и анестезиолога в рамках стандартной предоперационной подготовки.

По результатам обследования хирург планирует операцию и определяет объем необходимого вмешательства, а анестезиолог подбирает пациенту наиболее подходящую анестезию. При наличии показаний заранее проводится курс лечения антибиотиками. За 12 часов до операции важно отказаться от пищи, за 2 часа – от воды.

Ход лечения и результат

Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией производится через открытый доступ под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Хирургическое вмешательство включает несколько этапов.

На горле выполняют разрез длиной 2-15 см в зависимости от степени увеличения железы и количества лимфоузлов, подлежащих резекции.
Рассекают фасции шейных мышц.
Выделяют железу вместе с капсулой.
Мобилизуют гортанный нерв и перевязывают сосуды.
Иссекают и удаляют железу.
Выполняют ревизию клетчатки вокруг трахеи.
Иссекают мягкие ткани вместе с лимфоузлами.
Проводят антисептическую обработку, дренируют рану, накладывают швы и асептическую повязку.
Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Полное удаление пораженной железы и лимфоузлов сводит к минимуму риск метастазирования и рецидивов опухоли. Неприятные симптомы купируются, после заживления разрезов человек возвращается к привычной жизни.

Выполнение тиреоидэктомии с лимфодиссекцией в Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге – это малотравматичные методики, инновационное оборудование и высокий профессионализм хирургов-эндокринологов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.