Оофорэктомия лапаротомическая

Лапаротомическая оофорэктомия (овариэктомия) – полостная операция по удалению одного или обоих яичников. Частичная или полная резекция половых желез применяется только в крайних случаях, когда патология представляет угрозу для жизни женщины, а консервативная терапия оказалась неэффективной.

В Центре хирургии СМ‑Клиника в Санкт-Петербурге операцию проводят опытные гинекологи, имеющие высокую квалификацию. Вмешательство назначают только после тщательной диагностики и подготовки пациентки. Своевременно выполненная операция позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Оофорэктомия рекомендуется при тяжелых поражениях:

• в комплексном курсе лечения рака молочной железы;
• при выявлении злокачественной опухоли яичника или подозрении на нее;
• при массивных доброкачественных новообразованиях, которые невозможно удалить лапароскопическим путем (через проколы);
• при длительно протекающем гнойном аднексите в случае угрозы развития осложнений;
• при внематочной яичниковой беременности;
• в случае тяжелой апоплексии яичника.

Кроме этого, лапаротомическая оофорэктомия становится операцией выбора при экстренных состояниях, когда невозможно проведение полноценной подготовки к малоинвазивному вмешательству, а также наличии противопоказаний, препятствующих выполнению манипуляций через проколы доступ, например, спаечной болезни или выраженного ожирения.

В перечень противопоказаний к плановой операции входят:

• декомпенсированные патологии бронхолегочной и сердечно-сосудистой;
• шоковые состояния;
• кома;
• нарушения свертываемости крови;
• активные воспалительные процессы и т.п.

Если речь идет о неотложном состоянии, которое представляет существенную угрозу для жизни и здоровья пациентки, противопоказания не учитываются.

Операция продолжается примерно 3 часа и включает несколько этапов.

1. Выполняется обезболивание (чаще наркоз).
2. В передней брюшной стенке выполняется разрез. Он может располагаться горизонтально над лоном или вертикально по срединной линии в зависимости от ситуации.
3. Яичники выводятся из брюшной полости, после чего их связки пережимаются клеммами.
4. Проводится отсечение яичников, перевязка сосудов.
5. Брюшная полость промывается, а ее стенка ушивается послойно. На рану накладывается антисептическая повязка.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге имеют большой опыт в проведении лапаротомной оофорэктомии. Операция выполняется так, чтобы травматизация была минимальной, но патологический очаг был полностью устранен. При своевременном вмешательстве прогнозы благоприятны: женщина возвращается к привычному ритму жизни, симптомы заболевания исчезают.

После операции пациентка остается в стационаре до снятия швов, примерно 7-10 дней. При выписке ей дают рекомендации на реабилитационный период. Они включают:

• отказ от бани, сауны и горячей ванны;
• исключение поднятия тяжестей и активных физических нагрузок;
• воздержание от половой жизни;
• соблюдение рекомендованной врачом диеты;
• прием выписанных лекарственных средств.

Важное значение имеют регулярные визиты к гинекологу для контроля состояния. Пациенткам репродуктивного возраста назначается заместительная гормональная терапия.