Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

Лапаротомическая сальпинго-оофорэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, при котором производится одномоментное удаление яичника и фаллопиевой трубы. Открытая резекция придатков матки проводится через классический доступ через переднюю брюшную стенку и бывает односторонней и двусторонней. Из-за высокой травматичности и длительного периода реабилитации вмешательство применяют только в случаях, когда иные методы удаления заведомо неэффективны и нецелесообразны, а также в экстренных ситуациях.

В Центре хирургии «СМ-клиника» в Санкт-Петербурге лапаротомическую сальпинго-оофорэктомию выполняют специалисты с большим опытом работы. Современное оснащение операционных и тщательная предварительная диагностика сводит риск осложнений к минимуму. После вмешательства женщина находится под постоянным контролем персонала до стабилизации состояния. Индивидуальный подход позволяет снизить травматичность процедуры и ускорить восстановление.

Основными показаниями к лапаротомической сальпинго-оофорэктомии являются:

• внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы;
• тяжелая форма эндометриоза;
• злокачественные новообразования маточных труб или яичников, а также подозрение на них;
• массивные доброкачественные опухоли, которые невозможно удалить лапароскопическим способом;
• обширные гнойные воспалительные процессы, которые не поддаются консервативному лечению, а также осложненные формы.

Абсолютные противопоказания к сальпинго-оофорэктомии отсутствуют. В случае жизнеугрожающего состояния операция проводится в экстренном порядке. Плановые вмешательства могут быть отложены при наличии:

• активного воспалительного процесса, инфекций, в том числе ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• тяжелых расстройств работы внутренних органов (печеночная, почечная, сердечная, дыхательная недостаточность);
• сниженной свертываемости крови;
• высыпаний или гнойничков на коже в области разреза.

Хирургические манипуляции проводят под внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Для доступа к придаткам используют нижнепоперечный (над лобком) или срединный продольный (вертикальный) разрез. Операция включает несколько этапов.

1. Обработка области живота антисептиком.
2. Послойный разрез передней брюшной стенки.
3. Ревизия органов таза для выявления патологических очагов.
4. Удаление придатков с одной или двух сторон с последующим наложением швов саморассасывающимся шовным материалом.
5. Промывание брюшной полости, установка дренажей при необходимости.
6. Послойное ушивание передней стенки живота.
7. Антисептическая обработка кожи и закрепление стерильной повязки.

В ходе операции специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» удаляют все патологические очаги, выполняют тщательную ревизию брюшной полости. Это позволяет быстро устранить угрозу жизни и здоровью, купировать неприятные симптомы, минимизировать риск осложнений или рецидива. При сохранении второй трубы и яичника женщина может зачать ребенка естественным путем после восстановления.

Срок пребывания в стационаре варьируется от 3-5 дней до 2 недель в зависимости от исходного состояния и масштаба вмешательства. После выписки женщине рекомендуется придерживаться стандартных ограничений:

• воздержание от половых контактов;
• отказ от тепловых процедур (бани, сауны, горячей ванны);
• исключение активных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• прием назначенных врачом лекарственных препаратов;
• прохождение контрольных гинекологических осмотров по рекомендованному графику.

Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» контролируют процесс заживления и корректируют назначения в случае необходимости.