Эндопротезирование

Эндопротезирование – это радикальное восстановление функции части тела с помощью имплантата (эндопротеза). Как правило, он изготовлен из искусственных материалов и призван заместить пораженный участок. Наиболее распространенным примером операции эндопротезирования является тотальная замена сустава. Как правило, такая мера эффективна в случае остеоартрита, травмы или других состояний, которые вызывают болезненное и ограниченное движение.

Операция является сложной, требует подготовки и длительной реабилитации. Доверить ее выполнение можно врачам Центра хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Специалисты предложат оптимальные варианты вмешательства и проконтролируют восстановление после него. Точную цену на эндопротезирование суставов в Санкт-Петербурге, а также стоимость других методов лечения можно узнать только после очной консультации у специалиста в Центре хирургии «СМ-Клиника».

Целесообразно провести эндопротезирование при следующих нарушениях:

• дегенеративно-дистрофических патологиях;
• болезни Бехтерева;
• асептическом некрозе головки бедренной кости;
• внутрисуставных переломах;
• при ложных суставах;
• дисплазии;
• переломе шейки бедра.

Противопоказания следует разделить на абсолютные и относительные. К первым относятся:

• патологии сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы;
• наличие гнойного процесса в организме;
• психические расстройства;
• невозможность двигательной активности;
• тромбофлебит и тромбоэмболия.

К относительным показаниям эндопротезирования суставов относят:

• злокачественные новообразования;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• печеночная и почечная недостаточность;
• ожирение.

Перед проведением вмешательства хирург дает индивидуальные рекомендации к подготовке. Важно учитывать, какой сустав подлежит замене, какой вид оперативного вмешательства избран, а также оценить общее состояние пациента.

В первую очередь нужно пройти медицинское обследование. В список необходимых анализов и инструментальных методов диагностики входит:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови, резус-фактора;
• лабораторное исследование на ВИЧ, вирусный гепатит и сифилис;
• ЭКГ и флюорография;
• КТ или МРТ и рентген сустава;
• консультации врачей: травматолог-ортопед, анестезиолог, терапевт.

Этот список не окончательный. Хирург, в зависимости от индивидуальных показателей и наличия хронических заболеваний, может назначить и другие дополнительные инструментальные исследования. 

Кроме того, врач в рамках приема определяет двигательный диапазон, уровень болевого синдрома и функциональность проблемной области. Накануне вмешательства проводится консультация с анестезиологом, а выбирается материал для импланта.

Тактика вмешательства отличается в зависимости от того, замену какого сустава производят и какой материал используют.

• Анестезия. Пациенту погружается в наркоз.
• Доступ к суставу. Хирург рассекает кожу, чтобы получить доступ к поврежденному сочленению. Размер разреза может различаться в зависимости от сустава и методики.
• Полное или частичное удаление поврежденного сустава. Например, в случае коленного сустава, будет произведена резекция поврежденного хряща и кости.
• Подготовка к установке протеза. Этап включает формирование костной поверхности для лучшего прилегания и стабильности протеза.
• Установка протеза. Эндопротез внедряется в кости и закрепляется с использованием специальных фиксаторов – цемента, винтов или других материалов.

В конце операции рана ушивается и накладываются необходимые повязки с фиксацией. 

Результат эндопротезирования – это восстановление функции сочленения, а также исчезновение большинства негативных симптомов заболевания. При восстановлении тазобедренного или коленного сустава пациенты получают возможность самостоятельно передвигаться и вести активный образ жизни.