Боль в нижней части предплечья (болезнь Де Кервена) - Центр хирургии СМ-Клиника Санкт-Петербург

Боль в нижней части предплечья

Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Боль в нижней части предплечья бывает вызвана сужением просвета костно-фиброзного канала, в котором проходят сухожилия первого пальца. Из-за этого происходит сдавление сухожилий, что затрудняет их скольжение в канале. При длительно текущем процессе возможно развитие воспаления оболочек сухожилий (тендовагинит). Хирург Де Кервен в 19 веке описал это заболевание, дав ему свое имя. Принято считать, что этот недуг является следствием постоянных физических нагрузок.

Внешне болезнь Де Кервена проявляется незначительным отеком в нижней трети предплечья. При надавливании на отечную область и сгибание 1 пальца, пациент испытывает резкую боль (рис.1).

6-1

Рис.1. Болезненное утолщение тканей в нижней части предплечья

Незначительные боли при движении 1 пальца и кисти в начале заболевания в дальнейшем усиливаются, что приводит к потере трудоспособности.

Отведение 1 пальца для захвата крупного предмета становится невозможным.

В самом начале развития синдрома Де Кервена возможно консервативное лечение при котором необходимо исключить физическую нагрузку. При этом применяют согревающие мази, различные компрессы, физиотерапевтическое лечение. Однако консервативные методы лечения зачастую бывают не эффективны. Инъекции препаратов, в том числе, гормональных, могут приводить к различным серьезным осложнениям.

Основным способом лечения болезни Де Кервена является хирургическая операция, которую делают амбулаторно, под местной анестезией. Операция начинается с выполнения разреза кожи до 3-4 см над болезненным участком предплечья. При разведении краев раны, открывается доступ к фиброзной связке костно-фиброзного канала.  Связку рассекают продольно по ходу канала, освобождая сухожилия (рис.2).

6-2

Рис.2. Кольцевидная связка 1 костно-фиброзного канала рассечена (обозначена стрелкой)

Рану ушивают узловыми швами и накладывают марлевую асептическую повязку (Рис.3).

6-3

Рис.3. Рана ушита узловыми швами

В послеоперационном периоде регулярно выполняют перевязки и снимают швы через 10 – 12 дней. В процессе заживления раны требуется остерегаться смачивания повязки водой из-за возможности нагноения. После операции фиксировать руку в гипсовой повязке не требуется. Ограничений физической нагрузки нет.

Автор статьи: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Лушников С.П. 

Цены

  • Наименование услуги

    Цена (руб.)

Врачи

Все врачи
На Дунайском, 47
На Маршала Захарова, 20
На Ударников, 19

Адреса