Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в полости оболочки одного яичка (тестикулы) или обоих. В результате мошонка заметно увеличивается симметрично или только с одной стороны. Другое название заболевания – «водянка яичек».

У взрослых мужчин гидроцеле носит приобретенную форму, возникая вследствие травм, воспалений и др. Нередко фиксируются случаи и врожденной патологии (у новорожденных детей). В течение первого года жизни обычно болезнь проходит самостоятельно.

По статистике, это заболевание возникает у 1% мужчин, при этом примерно у 90 человек из 100 патология является односторонней.

Хирургический метод (мошоночный доступ)
Местная или общая анестезия
Время операции - 30-40 минут
Восстановление в стационаре - до 1 дня
Стоимость операции: от 25 000 руб

Гидроцеле подразделяют на острое и хроническое. Если причина – воспаление, то прилив жидкости происходит в течение нескольких часов. Симптомы: боль, локальное покраснение кожи. Такая форма называется острой. Хроническая болезнь формируется на протяжении недель и даже месяцев, обычно боли пациенты не чувствуют (но в некоторых случаях болевой синдром присутствует).

Если не происходит своевременного удаления гидроцеле, болезнь переходит в тяжелую стадию, объем накопленной жидкости может достигать двух литров.

Причины острой водянки яичка:

  • травмирование мошонки;
  • поражение тазовых и/или паховых лимфоузлов, в связи с чем нарушается лимфоток;
  • воспалительные процессы в тестикуле или придатке;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • осложнения после оперативных вмешательств по поводу коррекции паховой грыжи или варикоцеле.

Достоверные причины возникновения хронической водянки яичка сегодня медициной не установлены.

Операции на яичке при гидроцеле

Есть два основных метода устранения скопления жидкости: пунктирование и операция. Пункция – это откачивание жидкости из тестикулы. Может применяться исключительно тогда, когда у пациента есть серьезные противопоказания для проведения операции. Процедура приносит лишь временное облегчение и всегда влечет рецидив.

Важно! Лечение водянки яичка у ребенка или взрослого мужчины возможно только хирургически. Медикаментозные средства абсолютно бессильны, тем более народные.

Виды вмешательств:

  • операция Винкельмана;
  • операция Бергмана;
  • операция Лорда.

Первые две методики применяются чаще. Выбор наиболее подходящей техники осуществляет врач в индивидуальном порядке с учетом особенностей и формы заболевания.

Описание вмешательств

В ходе описанных ниже операций может использоваться местная анестезия либо общий наркоз.

Операция Винкельмана

Такая операция проводится обычно при объеме жидкости более 100 мл. В ходе нее хирург делает разрез длиной 3-4 см, вскрывает водяночный мешок, предварительно отделив его от местных тканей. Жидкость эвакуируется, оболочки мешка выворачиваются позади яичка и прошиваются. Первичный разрез тоже ушивается. После операции в зону вмешательства ставится дренаж на сутки, затем, когда он удален, для исключения кровотечения накладывают давящую повязку.

Операция Бергмана

Проводится при большом скоплении жидкости, а также утолщении оболочек. Разрез – 3-4 см. Водяночный мешок отделяется от местных тканей, вскрывается с дальнейшим откачиванием жидкости, его оболочки удаляются. На кожу накладываются кетгутовые швы, в рану помещают дренаж. После вмешательства на прооперированную зону в течение двух часов накладывают лед. Далее пациенту необходимо около 10-14 дней носить специальный мешок, поддерживающий мошонку в приподнятом положении.

Операция Лорда

Проводится на ранних стадиях болезни, а также при многокамерной форме гидроцеле (когда образовалось несколько водяночных мешков). Разрез – 2-3 см. Выполняется вскрытие мешка, эвакуация жидкости, гофрирование оболочек. Окружающие ткани и сосуды почти не травмируются. Дренирование после операции не нужно, накладывается давящая повязка.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Показания к операции по удаления водянки яички у ребенка или взрослого:

  • нарушенная походка;
  • длительная и выраженная боль;
  • сопровождение гидроцеле инфекцией или паховой грыжей;
  • атрофия тестикулы;
  • измененный объем мошонки, который варьируется в зависимости от положения тела;
  • сообщение водянки с брюшной полостью.

Противопоказания:

  • хронические патологии внутренних органов, находящиеся в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • локальные инфекции.

Реабилитация

Пациент находится в стационаре только первые сутки. После первой перевязки можно отправляться домой. Наружные швы снимают через 7-12 дней. До их снятия врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В первый месяц нельзя перегревать прооперированную область, подвергать воздействию УФ.

На протяжении первых трех месяцев после операции нужно исключить тяжелую физическую работу и силовые виды спорта.

Преимущества «СМ-Клиника»

Лечение у мужчин гидроцеле, или водянки яичка, проводят одни из лучших врачей СПб (цены на операции и информация о специалистах представлены на сайте). Для ранней реабилитации предоставляются комфортабельные палаты, обеспечивается круглосуточное наблюдение. «СМ-Клиника» имеет передовое оснащение, что позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях и назначать эффективное лечение.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Операция при гидроцеле II кат. сложности от 45000 от 4497
Операция при гидроцеле III кат. сложности от 55000 от 5496
Пункция гидроцеле от 5950 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Ключевой признак, который вызывает беспокойство при развитии гидроцеле, – увеличение размера яичка. Мошонка может измениться в размерах как с одной стороны, так и с обеих. Объем мошонки может быть непостоянным и зачастую меняться на протяжении дня под воздействием физических нагрузок, после приема лекарств и при других факторах. Формирование водянки яичка становится причиной болевых ощущений в области паха и покраснения кожи. Как следствие, возникают сложности при ходьбе, меняется походка. Патология вызывает дискомфорт при мочеиспускании и сопровождается половыми расстройствами. Происходит общая интоксикация организма.

Показанием к проведению хирургического вмешательства служит как хроническое, так и острое гидроцеле. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют делать операцию взрослым и детям старше двух лет, так как другие методы лечения не позволяют полностью вылечить патологию и сохраняют высокий риск рецидива заболевания. Показаниями к операции могут послужить длительные и сильные болевые ощущения, значительный объем водянки и накопленной жидкости, а также сообщение водянки с брюшиной. Операция также необходима в случаях возникновения осложнений: формирования паховой либо пахово-мошоночной грыжи, инфицирования, интоксикации, нарушения кровообращения в яичке.

Операция считается единственным результативным способом устранения водянки яичка. Однако существует несколько исключений, при которых хирургическое вмешательство не назначается. Так, при диагностировании гидроцеле у младенцев выбирается выжидательная тактика. В течение первого года или даже двух лет жизни ребенка гидроцеле может пройти самостоятельно, без вмешательства врачей. Консервативное лечение врачи назначают только при выявлении реактивной водянки яичка. Патология возникает при остром орхите, аллергическом отеке мошонки, эпидидимите. В таком случае пациенту нужно носить суспензорий, соблюдать покой и проходить антибактериальную терапию. Если у пациента есть серьезные противопоказания к операции, назначается пункция, в ходе которой врач откачивает жидкость. Однако такая процедура приносит временный эффект, со временем гидроцеле формируется вновь.

Формирование врожденной водянки яичка связано с нарушениями развития плода во внутриутробном периоде. Патология возникает во время формирования и заращения (облитерации) вагинального отростка брюшины. У плода яичко закладывается и формируется в забрюшинной области. Затем мигрирует в мошонку через влагалищный отросток. К моменту рождения просвет отростка полностью закрывается. Однако примерно у 25% новорожденных нарушаются процессы закрытия, в результате чего отверстие сохраняет просвет. Через него в незначительных количествах проникает жидкость из брюшной полости. Жидкость накапливается, в результате чего формируется водянка яичка. Зачастую в течение первого года жизни ребенка происходит окончательная облитерация, благодаря чему патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

Как правило, диагностика гидроцеле не вызывает сложностей. Изначально проводится пальпация мошонки в стоячем и лежачем положении, врач анализирует жалобы пациента и признаки патологии. УЗИ – ключевой способ диагностики при подозрении на водянку яичка, который позволяет отличить заболевание от пахово-мошоночной или паховой грыжи, опухоли яичка и мошонки. Исследование обладает наибольшей достоверностью, позволяет установить конкретный диагноз, а также оценить объем жидкости и ее структуру. В некоторых случаях также требуется дополнительный осмотр с помощью диафаноскопии. Врач просвечивает мошонку с помощью особой лампы. Такая диагностика позволяет не только подтвердить водянку, но и четко определить ее содержимое – воспалительную жидкость, кровь, гной.

Специалисты данного направления 20 врачей

Ведущие врачи 6 врачей
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Вотяков Евгений Олегович
Вотяков Евгений Олегович
Ведущий оперирующий уролог, уролог-онколог
Стаж работы: 23 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Стаж работы: 6 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Мирзоев Руслан Елчинович
Мирзоев Руслан Елчинович
Уролог-андролог
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +14 врачей
Остальные врачи 14 врачей
Стаж работы: 11 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Задорожный Никита Сергеевич
Задорожный Никита Сергеевич
Детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коломейцев Даниил Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 6 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 5 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Матякубов Расул Рахимович
Матякубов Расул Рахимович
Оперирующий уролог
Стаж работы: 12 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Митин Андрей Викторович
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 28 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Уролог-андролог, хирург-уролог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Попова Ольга Александровна
Попова Ольга Александровна
Оперирующий уролог
Стаж работы: 28 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Радионов Иван Сергеевич
Радионов Иван Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж работы: 24 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 21 год
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шелковая Ольга Владимировна
Шелковая Ольга Владимировна
Оперирующий уролог-андролог
Стаж работы: 19 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

6 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Улица Дыбенко»
улица Дыбенко, д. 13к4
м. Улица Дыбенко
ежедневно с 09:00 до 22:00
Позвонить Позвонить Записаться Записаться
  запись с сайта СКИДКА 10%