Лечение гидронефроза
Гидронефроз – усугубляющееся с течением времени расширение чашечно-лоханочного комплекса, которое в результате приводит к истончению и дисфункции паренхимы (отвечающей за правильность работы почки ткани). Появляется, когда в связи с наличием препятствия в области лоханочно-мочеточникового комплекса нарушается отвод мочи из почки.
Патогенез
Когда внутри почки формируется повышенное давление и расширяются чашечки, происходит сдавление кровеносных сосудов, усугубляется повреждение паренхимы, понижается клубочковая фильтрация. В соединительной ткани почки в результате образуются мочевые инфильтраты, скапливается белок в пораженной области. Соединительная ткань перерождается в более твердую и плотную. На фоне присоединения инфекции (что случается часто) ситуация становится еще хуже: гибель паренхимы ускоряется, гидронефроз протекает более стремительно, в почке нарушаются лимфоток и кровообращение. В конечном итоге почка перестает работать, потому что ее ткань полностью атрофируется. При раннем же обращении к врачу возможно полностью устранить гидронефроз и восстановить работу органа.
У женщин чаще всего появление гидронефроза связано с беременностью и онкопатологиями по профилю гинекологии. У мужчин причинами наиболее часто служат рак предстательной железы и аденома простаты.
Осложнения:
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гипертония;
- почечная недостаточность;
- выброс мочи в забрюшинное пространство.
Два последних осложнения являются угрозами для жизни больного.
Виды гидронефроза
|
Классификационный признак |
Разновидности гидронефроза |
|
Происхождение |
Врожденный |
|
Приобретенный |
|
|
Локализация |
Односторонний |
|
Двухсторонний |
|
|
Степень тяжести гидронефроза |
I (малое растяжение лоханки и увеличение почки) |
|
II (компоненты чашечно-лоханочной системы расширены, нарушена функция почки, начала развиваться атрофия паренхимы) |
|
|
III (почка сильно увеличена, выражена атрофия паренхимы, дисфункция почки) |
Причины гидронефроза
- обратный ток мочи;
- обструкция системы мочевыделения или препятствие в ней;
- полипы и опухоли;
- грибковые патологии уретры;
- конкременты, сгустки крови в мочеточниках;
- туберкулез;
- уретроцеле;
- кисты яичников;
- беременность;
- саркома;
- выпадение матки, рак шейки матки;
- опухоли простаты;
- лимфоцеле;
- неправильное расположение артерии почки, в результате чего сдавливается мочеточник;
- стриктуры уретры;
- карцинома;
- рак простаты;
- травмы;
- воспалительные заболевания;
- патологии спинного мозга и его механическое повреждение;
- и др.
Симптомы гидронефроза
Один из узнаваемых признаков этой болезни – стремление человека лежать на животе во время сна и отдыха. В такой позе меняется давление в брюшине и, как следствие, улучшается отток мочи из патологически измененной почки.
Проявления острой формы гидронефроза:
- поясничные боли, напоминающие почечную колику, отдающие в пах, бедро, гениталии, промежность;
- частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
- болезненность при мочеиспускании;
- рвота;
- тошнота;
- кровь в моче, которую либо видно, либо выявляют по анализу.
Хроническая форма сопровождается:
- тупыми поясничными болями, имеющими тенденцию к усилению после обильного питья или физической нагрузки;
- дискомфортом в области между ребрами и поясницей;
- хронической усталостью;
- артериальной гипертензией;
- кровью в моче.
Методы диагностики гидронефроза
Для определения заболевания собирают анамнез, проводят осмотр, пальпируют живот. Также могут проводиться: рентгенография и УЗИ, лабораторные анализы (биохимия крови и общее исследование мочи), КТ, МРТ, нефросцинтиграфия, уретроскопия, цистоскопия, нефроскопия, УЗДГ почечных сосудов и др.
Как лечить гидронефроз почки?
Медикаментозная терапия для лечения гидронефроза не применяется. Она помогает лишь снять симптоматику, уменьшить боль, подавить инфекцию или обеспечить ее профилактику. В качестве «скорой помощи» применяют чрескожный дренаж почки – вывод из нее мочи для снижения давления.
Лечение этого заболевания возможно только хирургическим путем. Операции бывают реконструктивными, органоудаляющими и органосохраняющими. Тип вмешательства зависит от стадии болезни, причин возникновения. Реконструктивные методики могут применяться, когда сохранена функция паренхимы, есть возможность полностью устранить причину патологии. Если имеют место стриктуры мочеточников или уретры, проводят эндотомию (удаление патологически измененной ткани), бужирование (установку стержня в мочеточник), баллонную дилатацию (расширение мочеточника специальным баллончиком), устанавливают стенты в мочеточники. Нефрэктомия (удаление почки) показана при дисфункции органа.
В «СМ-Клиника» проводятся операции по устранению гидронефроза с применением передовых технологий (стоимость услуг можно уточнить по телефону или на сайте). Благодаря современному оснащению и высокой квалификации хирургов, прогнозы по заболеванию обычно хорошие.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Операции при эпидидимитах, травмах яичка, кисте придатка I кат. сложности | от 30000 | от 2998 |
| Операции при эпидидимитах, травмах яичка, кисте придатка яичка II кат. сложности | от 45000 | от 4497 |
| Операции при эпидидимитах, травмах яичка, кисте придатка яичка III кат. сложности | от 55000 | от 5496 |
Лечение в кредит или рассрочку
Специалисты данного направления 20 врачей
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар