Пункция гидроцеле детям

Гидроцеле (водянка) – скопление жидкости между окружающими яичко оболочками. Это состояние часто встречается на первом году жизни и обычно разрешается самостоятельно. Примерно в 20% случаев водянка не проходит. Патология также может носить вторичный характер и возникать при травмах и воспалениях гениталий.

Без лечения водянка способна увеличиваться, сдавливать ткани яичка. В результате ребенок ощущает острую или ноющую боль. В таких случаях делают пункцию гидроцеле – откачивают жидкость через прокол. Процедура позволяет быстро снизить давление и убрать дискомфорт.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге выполняется пункция гидроцеле детям любого возраста. Вмешательство проводят квалифицированные детские хирурги под надежной анестезией. В период реабилитации регулярно выполняются контрольные осмотры.

В список показаний входят:

• увеличение объемов мошонки;
• боль или дискомфортные ощущения, из-за которых ребенок ограничен в двигательной активности;
• нарушение мочеиспускания из-за увеличенной мошонки;
• напряженная водянка.

Прокол в большинстве случаев является временной мерой. Рецидивирующую водянку можно вылечить только хирургическим путем. Пункцию обычно делают, чтобы снять дискомфорт и дать возможность подготовиться к плановой операции.

Пункция гидроцеле может проводиться и с диагностической целью. Образец содержимого берут, чтобы определить характер образования в сомнительных случаях: при подозрении на гематоцеле (скопление крови), сперматоцеле (киста яичка), опухоли, пахово-мошоночные грыжи.  

К противопоказаниям относятся острые воспалительные заболевания мочеполовой системы, любые инфекции, повышенная температура тела, высыпания и дерматозы кожи мошонки. Предварительно необходимо купировать воспалительные процессы. С осторожностью процедура проводится при нарушениях свертываемости крови.

Операция проводится под местной анестезией. Врач обезболивает область прокола. Далее он обрабатывает участок антисептиком, вводит иглу, протыкает оболочку гидроцеле и откачивает жидкость в лоток через гибкий катетер. Процедура заканчивается, когда полость опустошается.

Манипуляция производится под контролем УЗИ. Это помогает избежать осложнений после пункции гидроцеле в виде образования гематом. Игла не заденет крупные сосуды и попадет точно в область водянки. Инфицирование после процедуры возникает крайне редко.

По окончании манипуляции врач обрабатывает зону прокола антисептиком, накладывает пластырь, блокирующий выделение крови. Ребенка сразу можно забирать домой.

После прокола мошонка возвращается к прежним размерам, но рецидив может возникнуть уже через 1-3 месяца. Если пункцию выполняют при сообщающемся гидроцеле, жидкость накопится еще быстрее. Она беспрепятственно проходит через не закрывшийся до конца паховый канал.

Рецидив может быть следствием неизлеченного спровоцировавшего заболевания. При наличии сопутствующего воспаления органов мочеполовой системы необходима соответствующая терапия.

В первые 3-4 дня после операции следует:

• ограничивать физическую активность;
• не подвергать мошонку нагреву;
• принимать назначенные врачом препараты.

В течение 3-4 недель рекомендовано ношение специального поддерживающего бандажа – суспензория. Он препятствует отвисанию мошонки и накоплению жидкости.