Разделение синехий крайней плоти у мальчиков

Синехиями называются спайки, которые мешают крайней плоти члена полностью сдвинуться и обнажить головку. Они наблюдаются почти у всех новорожденных мальчиков. Их задача − защита уретры от бактерий. К 3-6 годам синехии рассасываются самостоятельно и незаметно для ребенка.

В ряде случаев спайки не исчезают, головка остается полностью или частично закрытой крайней плотью. Под ней скапливается железистый секрет, его обсеменяют бактерии, развивается воспаление – баланопостит. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Своевременное разделение синехий крайней плоти позволит избежать этих осложнений. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работают опытные детские хирурги, которые выполнят манипуляцию быстро и с минимальным стрессом для маленького пациента.

Показанием к оперативному разделению синехий является невозможность полноценного проведения гигиенических процедур у подросшего мальчика. Это становится причиной осложнений.

• Покраснение прикрывающей головку кожи, образование под ней комочков – смегмолитов.
• Затруднение мочеиспускания, разбрызгивание мочи, ее попадание под крайнюю плоть.
• Опухание полового члена, выделение гноя из-под крайней плоти.
• Увеличение пахово-бедренных лимфоузлов.
• Боль в области головки и уретры. У подростков она усиливается во время эрекций.

При отсутствии выраженного воспаления к хирургическому вмешательству прибегают после достижения ребенком возраста 6 лет. Операции применяют в случаях, если консервативное лечение (мягкое растяжение и мази с кортикостероидами) не дало результата.

Противопоказаний к обычному разделению синехий почти нет. Это малоинвазивное вмешательство. Операцию могут отложить при наличии острых инфекционных заболеваний или повышенной температуре тела до выздоровления ребенка.

Особой подготовки не требуется. Достаточно врачебного осмотра. Если есть активное воспаление, назначается курс лекарственных препаратов.

Врач наносит на оперируемую область аппликационную анестезию, которая начинает действовать в течение 15 минут. Далее хирург оттягивает крайнюю плоть, вводит под нее зонд. Инструмент аккуратно продвигается по часовой стрелке, разделяя синехии, пока венечная борозда не окажется свободной. Затем врач вводит внутрь крайней плоти зажим, разводит его концы и растягивает кожу. После процедуры ткань заводят за головку, проводят антисептическую обработку, накладывают компресс с мазью. Вся манипуляция занимает не более 15 минут.

После процедуры головка полностью открывается, условий для размножения бактерий больше нет. Моча беспрепятственно выходит из уретры. Остаточное воспаление проходит через 1-2 дня. Во время реабилитационного периода важно ежедневно отодвигать крайнюю плоть и проводить назначенные врачом обработки.