Трофические язвы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Трофическая язва – это осложнение венозной недостаточности (варикоза). Внешне проявляется как гнойная, мокнущая раневая поверхность на коже ног, которая может годами не заживать. Возникает в результате того, что нарушается кровоснабжение и питание мягких тканей. И в результате этого абсолютно незначительная травма или даже укус комара в области с нарушенным кровообращением запускает патологический процесс: из-за застоя крови увеличивается количество жидкости, проникающей в ткани из капилляров вследствие повышенного местного давления. Формируется отек, приводящий к дефициту кислорода в тканях и нарушению восстановительных процессов. Поэтому крайне медленно заживают даже поверхностные повреждения, а при попадании инфекции рана превращается в глубокую язву. Можно даже почувствовать неприятный запах некротизированных тканей. Сначала повреждение может быть размером несколько миллиметров, но постепенно оно охватывает всю голень, появляются неприятные симптомы.

Причины возникновения трофических язв

Причин очень много, основными врачи называют следующие:

  • варикоз;
  • тромбоз вен;
  • тромбофлебит;
  • флебит;
  • артериальная недостаточность в хронической форме;
  • повреждения и болезни, связанные с нервной системой;
  • инфекции;
  • сахарный диабет;
  • обморожение;
  • ожог;
  • травма;
  • онкологические новообразования;
  • нарушения в работе лимфосистемы;
  • кожные патологии;
  • пролежни;
  • контакт с химическими веществами (часто это бывает по работе);
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунные болезни;
  • резкий набор веса;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • сифилис.

В группу риска входят люди:

  • с сахарным диабетом;
  • страдающие ожирением;
  • курящие, потому что употребление табака является основной причиной облитерирующего эндартериита;
  • с атеросклерозом сосудов.

Симптомы трофической язвы

  • язвенное поражение;
  • ровные края язвы;
  • на первой стадии появляются пузыри, после которых остается постепенно увеличивающаяся рана;
  • пока в процесс не вовлечены нервные корешки, язва безболезненна;
  • выделение гноя из пораженного участка.

Виды трофических язв

При венозной недостаточности

Возникают на фоне варикоза и тромбофлебита, обычно локализуются в нижней трети голени. Первые признаки: тяжесть в икрах, судороги, отек, чувство жжения, зуд, повышение температуры кожного покрова, венозная сетка, пигментные пятна, блестящая, малоподвижная и утолщенная кожа.

При сахарном диабете

Появляются в результате поражения артерий, могут быть следствием полинейропатии. Локализуются на фалангах пальцев ног, могут перерождаться из натоптышей на подошве. Отличаются болезненностью. Им предшествуют травмы, ожоги, натертости, ссадины.

При артериальных болезнях

Появляются на фоне облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гипертонии. Локализуются на стопе, пятке, большом пальце ноги. Имеют плотные, неровные края. Небольшие по размеру, очень болезненны. Пусковыми механизмами служат травмы, переохлаждение, ношение тесной обуви.

Что будет, если не лечить язвы?

Если вовремя не обратиться в клинику, то возможны следующие осложнения:

  • лимфангаит и лимфаденит;
  • гангрена;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • онкология кожи.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании врачебного осмотра. Также подтверждением служит перенесенный варикоз, флебит, тромбофлебит, длительное ношение венозного катетера на голени, гормональное лечение.

Методы лечения трофических язв

Необходимо лечить не только саму язву, но и первопричину. Поэтому проводится общая терапия, назначаются лекарства для лечения основного заболевания (это могут быть антиагреганты, флеботоники), назначаются антибиотики. Местно применяются ферменты, антисептики, ранозаживляющие мази.

Операция проводится после нормализации общего состояния пациента, заживления язвы. Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы восстановить кровоток в зоне поражения. Основные методики: удаление варикозно расширенного сосуда (флебэктомия), шунтирование.

Профилактика заболевания

Самое важное – как можно раньше выявить и вылечить варикоз. Нужно избегать долгих статических нагрузок, труда в условиях повышенной температуры, переохлаждения. Если работа связана с долгим сидением, нужно делать периодически в течение дня гимнастику.

Если уже присутствует венозная недостаточность, нужно сокращать нагрузки на ноги, особенности статические. Рекомендована умеренная гимнастика для нормализации кровотока. Если есть предрасположенность к трофическим язвам, нужно носить компрессионное белье.

Уточните дополнительную информацию
по телефону +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.