• Главная /
• Флебология /
• Тромбофлебит

Тромбоз вен (тромбофлебит)

Тромбофлебит – заболевание, вызванное воспалением стенки вены и образованием тромба.

Тромбоз вен – процесс закупорки разрывов в повреждённых сосудах, защищающий организм человека от потери крови. Однако не всегда тромбоз защищает человека. Он может спровоцировать серьезные патологии, включая ишемию органов брюшной полости, инфаркт миокарда, инсульт, гангрену и др.

Виды тромбоза нижних конечностей

В нижних конечностях тромбоз бывает: глубоких или поверхностных вен, илеофеморальный, тромбоз артерий.

Более общая классификация тромбозов – по месту прикрепления бляшки:

• окклюзионный (полностью перекрыт сосуд);
• пристеночный (не мешает кровотоку, крепится к стенке вены);
• флотирующий (может оторваться и попасть в мелкий сосуд, закупорив его);
• смешанный (смещается вверх и вниз по сосуду);
• мультифокальный (формирование тромбов на любых участках кровяного русла).

Причины возникновения тромбоза вен

• Генетическая предрасположенность – самая частая причина. Это может быть варикоз в семейном анамнезе, нарушение работы венозных клапанов и др.
• Гормональные сбои.
• Онкология, из-за которой может нарушаться свертываемость крови в сторону сгущения.
• Травмы и операции с кровотечением.
• Ожирение.
• Мышечная атрофия при параличе и парезах ног.
• Септические патологии: туберкулез, ожоги, остеомиелит, заражение крови, нагноения.

Симптомы тромбофлебита

При тромбофлебите глубоких вен ощущается боль и тяжесть в ногах, появляются отёки, онемение. При воспалении вен – повышении температуры тела.

Тромбофлебит сопровождается уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, отеком и болезненностью при касании. При обнаружении у себя этих симптомов, немедленно обратитесь к флебологу или хирургу.

Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

Диагностика тромбофлебита

Изначально проводится физиологическое обследование пациента. Врач-флеболог осмотрит нижние конечности, проанализирует их состояние, а также проведёт проверку двигательных функций ног.

При невозможности поставить точный диагноз после осмотра, врач назначит лабораторные и аппаратные исследования, такие как анализ крови, исследование крови на D-Dimer, коагулограмма, УЗИ ног и другие.

Методы лечения

Существует два основных метода терапии – медикаментозная и хирургическая. Рассмотрим их подробно.

Медикаментозная терапия

Эта методика предполагает прием антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь) в таблетированной форме или инъекционно. Длительность лечения – от трех месяцев, может достигать даже нескольких лет. Также пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные, например «Ибупрофен» или «Диклофенак». Они снимают воспаление, обезболивают, снижают вероятность «склеивания» тромбоцитов.

Хирургическое лечение

Операция показана в следующих случаях:

• флотирующая форма тромбоза;
• воспаление на участке с тромбом – тромбофлебит;
• высокая вероятность отрыва тромба и закупорки легочной артерии;
• распространение тромба по глубоким венам по направлению вверх.

Виды операций

Троянова-Тренделленбурга

Прошивание ствола крупной подкожной вены металлическими скрепками и установка зажима, чтобы кровь проходила через оставшиеся отверстия. Это позволяет предотвратить распространение тромба на бедренную вену. Недостаток – большой рубец на бедре, высокая травматичность. Операция показана при тромбозе вен и септическом тромбофлебите.

Тромбэктомия

Удаление тромба, проводимое в первую неделю после его формирования, пока он не «приклеился» к венозной стенке. Для этого делается отверстие в паховой зоне, через которое вводится катетер. С его помощью тромб извлекается из сосуда. Минус операции – вероятность повторного образования тромба.

Установка кава-фильтра

Фильтр устанавливается в нижнюю полую вену. Его конструкция напоминает зонт. От не мешает кровотоку, но задерживает эмболы больших размеров, предотвращая закупорку легочной артерии. Минусом является то, что, если в кава-фильтр попадет тромб, то полностью прекратится кровоток, а конструкцию нужно будет в срочном порядке извлекать из сосуда.

Реабилитация

После операции назначаются разжижающие кровь препараты. Также на первые полгода даются рекомендации по питанию, организации отдыха и труда и другие.

Осложнения при тромбофлебите

Опасность представляет восходящий тромбофлебит, когда он поднимается вверх к паховой зоне. В этом случае производится кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую), что призвано предотвратить риск попадания тромба в легкие. Тромбофлебит носит хронический, рецидивирующий характер. Если он случился единожды и не лечился радикальным способом, способен повторяться вновь.

Тромбофлебит без правильного лечения может повлечь осложнения:

• тромбоэмболию легочной артерии;
• тромбоз глубоких вен;
• заражение крови (сепсис).

Профилактика

Профилактировать тромбоз можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• употреблять больше жидкости;
• при сидячей или стоячей работе каждый час делать разминку;
• делать массаж ног;
• каждый день ходить минимум полчаса;
• употреблять больше растительной пищи, чтобы не набирать вес и избежать запоров;
• принимать контрастный душ;
• делать ванночки для ног;
• после оперативного вмешательства вставать сразу, как только разрешит лечащий врач;
• не курить;
• носить компрессионный трикотаж;
• принимать для профилактики медикаменты, рекомендованные врачом.

Лежачим пациентам нужно делать пассивную гимнастику, массаж, всегда укладывать под ноги валик для сохранения физиологичного положения.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Адреса

Центр хирургии м. «Дунайская»

Центр хирургии м. «Ладожская»

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Центр хирургии м. «Купчино»