Классификация

Недержание мочи у женщин можно разделить на 2 большие группы:

  • Гиперактивность мочевого пузыря – патологическое состояние, при котором потери мочи обусловлены функциональными нарушениями в работе мочевого пузыря. При этом после акта мочеиспускания в мочевом пузыре отмечается большое количество остаточной мочи, в связи с неэффективной работой мышц, ответственных за полное опорожнение мочевого пузыря. Данное патологическое состояние хорошо поддается медикаментозной терапии и не требует хирургического лечения.
  • Стрессовое недержание мочи – характеризуется потерями мочи при кашле, чихании, смехе, беге или интенсивной физической нагрузке, в связи с нарушеинем нормальной анатомии уретры. При этом данный вид потери мочи невозможно корректировать медикаментозно и требует оперативного лечения с использование современных сетчатых имплантов. Зачастую стрессовое недержание мочи может сочетаться с пролапса передней стенки влагалища (цистоцеле).

Диагностика

Диагностика недержания мочи у женщин включает в себя:

  • Осмотр врача гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) является стандартом в диагностике недержания. При данном виде инструментального исследовании точно определяется вид недержания мочи, с формированием кривой мочеиспускания, подсчетом уровня остаточной мочи и компьютерным анализом патологии в каждом конкретном случае индивидуально. Таким образом, можно обеспечить персонифицированный подход к выбору методике операции и подбора импланта, что достоверно снижает риск рецидива.

Лечение

На сегодняшний день самым эффективным способ коррекции стрессового недержания мочи является оперативное лечение с использованием современных урослингов.

Урослинг – полимерный сетчатый имплант, который восстанавливает нормальную анатомию уретры, что приводит к нивелированию потери мочи. Преимуществами данной малоинвазивной методики является высокая эффективность, сокращение времени операции до 30 минут, быстрый процесс восстановление, и сокращение сроков пребывания в стационаре до 1 суток.

Восстановление

После современных операций уже на следующий день пациентки могут отправляться домой. Основными ограничениями являются половой покой и ограничение подъема тяжестей до 5 кг в течении 1 месяца.

Автор статьи: Цицкарава Дмитрий Зурикоевич, акушер-гинеколог "СМ-Клиника", оперирующий гинеколог.