Закрытие колостомы и илеостомы

В ходе лечения различных заболеваний, аномалий и травм кишечника иногда возникает необходимость в формировании стомы - отверстия, искусственно созданного хирургическим путем в боковой части брюшной полости, через которое выводятся каловые массы.

В более чем 80% случаев стомы носят временный характер - после лечения патологии нижних отделов кишечника и заживления тканей ее удаляют, восстанавливая естественный путь выведения каловых масс.

Реконструктивная операция направлена на то, чтобы закрыть колостому/илеостому и вернуть пациента к привычному образу жизни. Непрерывность кишки восстанавливается путем соединения ее оставшихся концов (это называется анастомоз) современными сшивающими аппаратами – степлерами.

Показания к восстановительной колопластике

Показаниями к преждевременному закрытию кишечной стомы могут стать:

В среднем операция по закрытию колостомы и илеостомы может осуществляться через 3-6 месяцев после ее формирования. Иногда временные рамки могут сдвигаться в большую или меньшую сторону - это зависит от хода лечения заболевания.

Реконструктивная операция сложнее вмешательства по формированию стомы. Она более травматична для пациента. Поэтому для ее проведения нужен ряд условий:

Противопоказания

Подготовка и предоперационные исследования

Перед восстановительной операцией по удалению кишечной стомы пациент проходит расширенное обследование. Оно включает ряд стандартных процедур:

Чтобы определить перспективы и саму возможность восстановления стомы, нужно оценить отключенный и функционирующий отделы толстого кишечника. Для этого делается колоноскопия, КТ органов грудной и брюшной полости, МРТ малого таза. Если стома была сформирована из-за язвенного колита, то надо обследовать сохранившиеся участки кишечника на предмет перехода воспаления в рак, а также оценить функцию анального канала и сфинктера.

Как проходит операция по закрытию стомы?

Восстановительная колопластика может проводиться несколькими способами:

Наиболее современным и малотрамватичным является лапароскопия. Техника характеризуется меньшей кровопотерей, быстрым восстановительным периодом и является эффективным методом лечения и профилактики спаечной болезни в брюшной полости.

Оперативное вмешательство длится от 40 минут до 3 часов. Для обезболивания используют общий наркоз или эпидуральную анестезию. Оставшиеся концы кишечника соединяются и фиксируются степлером. Сложности могут возникнуть, если присутствует рубцово-спаечный процесс в брюшной полости либо оставшиеся части кишечника слишком малы или отсутствуют. В таких ситуациях проводится пластика прямой кишки и в большинстве случаев хирурги успешно восстанавливаются функцию держания и выделения.

Возможные осложнения

При нормальном течении реабилитации поврежденные мягкие ткани восстанавливаются, а кишечник снова нормально работает. Однако могут быть осложнения:

Все эти последствия можно устранить в отделении хирургии. Хорошая мера профилактики осложнений – качественная подготовка к вмешательству.
Необходимо соблюдать прописанный режим и диету, потому что при их нарушении тоже возможны осложнения, например воспаление.

Реабилитация после удаления кишечной стомы

После колопластики делается проверка герметичности кишечника, а пациент вновь обретает способность естественным образом совершать дефекацию. Чтобы функция кишечника хорошо восстановилась, надо соблюдать диету и режим питания, принимать прописанные препараты и проходить колоногидротерапию (очищение и гидромассаж). На полгода нужно отказаться от острого и жареного, сырых овощей и фруктов. Пища должна быть только жидкой в первые четыре месяца, а затем можно включать в рацион вареные и печеные овощи и фрукты.

Время восстановления зависит от возраста, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий. Дату конца реабилитации установит врач, когда будет проведена диагностика. После полного восстановления кишечника разрешаются легкие физические нагрузки, интимная близость и большее разнообразие рациона. Нужно будет регулярно проверяться и посещать лечащего врача.

 

Цены


Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Закрытие илеостомы 55000 от 5496
Закрытие колостомы 45000 от 4497

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех
Скрыть

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

-->