Лечение паронихия

Паронихия - это воспаление кожи вокруг ногтя, которое часто вызывается инфекцией. Она может быть острой или хронической и может быть вызвана бактериальной, грибковой инфекцией или другими факторами.

Острый паронихий обычно развивается быстро и сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как покраснение, отечность, болезненность и иногда гнойное выделение. Он часто возникает после травмы или повреждения кожи вокруг ногтя, например, при чрезмерном обрезании кутикулы или повреждении кожи вокруг ногтевой пластины.

Хронический паронихий может быть менее выраженным, но длится длительное время и часто рецидивирует. Он чаще всего связан с повторным травмированием кожи вокруг ногтя или с наличием других факторов, таких как грибковая инфекция или хронический контакт с водой и химическими веществами.

Виды

Паронихия - это воспаление кожи вокруг ногтя, которое может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией или другими причинами. Ее лечение зависит от типа и тяжести инфекции, а также от общего состояния пациента. Вот виды классификации и методы лечения паронихии:

  1. По этиологии
    • Бактериальная паронихия Вызвана бактериальной инфекцией, обычно вызывается Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
    • Грибковая паронихия Вызвана грибковой инфекцией, такой как Candida albicans или дерматофиты.
  2. По тяжести и распространению
    • Острый паронихий Воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы.
    • Хронический паронихий Воспаление длится длительное время и может иметь менее выраженные симптомы, но часто рецидивирует.

Методы лечения паронихии могут включать в себя:

  • При бактериальной паронихии может потребоваться курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.
  • При грибковой паронихии используются противогрибковые мази или пероральные препараты.
  • При наличии гнойного абсцесса может потребоваться его дренирование для удаления гноя.
  • Включают в себя применение антисептических растворов, примочки с антисептиками или противогрибковыми препаратами, а также удаление ногтя при наличии его острого воспаления.
  • В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление части ногтя или обширного гнойного налета.

Лечение паронихии должно проводиться под наблюдением врача, который определит наиболее эффективные методы в зависимости от типа инфекции и ее тяжести.

Симптомы

Для выявления этого заболевания стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • Область вокруг ногтя может стать красной и опухшей из-за воспаления.
  • Пациент может испытывать боль или дискомфорт вокруг ногтя, особенно при давлении или движении.
  • Возможно появление гнойного отделяемого под кожей или вокруг ногтя.
  • Ноготь может стать более толстым, изменить цвет или форму из-за воспаления.
  • Паронихия чаще всего встречается у ногтей на руках, особенно у большого пальца.

Причины

Паронихия может быть вызвана различными причинами, включая:

  1. Повреждения кожи вокруг ногтя, такие как порезы, ушибы или другие травмы, могут способствовать развитию паронихии.
  2. Чрезмерное обрезание или удаление кутикулы может создать доступ для бактерий или грибков и стать причиной развития инфекции.
  3. Неправильное обрезание ногтей, особенно при обрезании слишком коротко или слишком близко к кутикуле, может привести к раздражению кожи и возникновению паронихии.
  4. Травмы, удары или другие повреждения ногтевой пластины могут вызвать развитие воспаления вокруг ногтя.
  5. Вирусы, бактерии или грибки могут проникнуть в кожу вокруг ногтя и вызвать развитие паронихии.
  6. Повторное воздействие влаги или агрессивных химических веществ на кожу вокруг ногтя может вызвать раздражение и инфекцию.
  7. Снижение иммунитета или наличие других медицинских состояний, таких как диабет или иммунодефицитные состояния, могут увеличить риск развития паронихии.

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Диагностика

Вот основные методы диагностики паронихии:

  1. Врач проводит визуальный осмотр пораженной области, обращая внимание на признаки воспаления, такие как покраснение, отечность, болезненность и наличие гнойного выделения. Также оценивается состояние ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя.
  2. Врач задает вопросы о предшествующих травмах или повреждениях, обычных привычках по уходу за ногтями, наличии других медицинских состояний и факторах риска, которые могли бы способствовать развитию паронихии.
  3. В случае подозрения на бактериальную или грибковую инфекцию может быть взят образец выделений или тканей для лабораторного исследования. Это позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам.
  4. Врач может использовать различные методы, такие как рентгенография или ультразвуковое исследование, для оценки состояния тканей, определения наличия абсцесса и оценки степени вовлеченности ногтевой пластины.
  5. Важно провести дифференциальную диагностику паронихии с другими заболеваниями, такими как артрит, остеомиелит, дерматит или другими видами инфекций кожи и мягких тканей.

Мнение эксперта

Паронихия, будучи распространенным заболеванием, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Клинический осмотр и анамнез играют ключевую роль в определении типа и тяжести инфекции. Важно выявить возможные причины развития паронихии и принять меры по их устранению, чтобы предотвратить рецидивы и минимизировать осложнения. Дифференциальная диагностика помогает исключить другие патологии и определить наиболее эффективные методы лечения для каждого пациента.

Осокин Антон Владимирович
Ведущий врач-хирург, онколог, маммолог
Осокин Антон Владимирович

Лечение

Лечение паронихии может включать прием антибиотиков, применение антисептических средств и, в некоторых случаях, хирургическое удаление гнойной жидкости.

Показания

Показания для лечения паронихии:

  1. Паронихия обычно связана с инфекцией кожи вокруг ногтя, поэтому показаниями для лечения могут быть признаки воспаления, такие как покраснение, отечность, болезненность и гнойное выделение.
  2. Неразрешенная паронихия может прогрессировать и привести к осложнениям, таким как абсцессы, целлюлит или даже остеомиелит, поэтому лечение может быть рекомендовано для предотвращения их развития.
  3. Пациенты с паронихией часто испытывают болезненность и дискомфорт в области поражения, что может затруднять повседневные действия и качество жизни, что также является показанием для лечения.
  4. У пациентов с ослабленным иммунитетом или другими медицинскими состояниями, которые увеличивают риск инфекций или осложнений, лечение паронихии может быть рекомендовано для предотвращения распространения инфекции и улучшения общего состояния.
  5. Лечение паронихии может быть рекомендовано для предотвращения рецидивов и последующих проблем с ногтями и кожей вокруг них.

Противопоказания

Хотя лечение паронихии обычно считается безопасным, некоторые противопоказания могут включать:

  1. Противопоказанием может быть аллергия на используемые препараты, такие как антибиотики или противогрибковые средства.
  2. При наличии серьезных повреждений или деформаций ногтя, например, из-за травмы или других медицинских состояний, могут потребоваться дополнительные меры осторожности при лечении.
  3. Некоторые медицинские состояния, такие как сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови, могут быть противопоказанием для некоторых методов лечения, особенно при проведении хирургических процедур.

Подготовка

Подготовка к операции по удалению паронихии может включать следующие шаги:

  1. Первым шагом является консультация с хирургом или специалистом по уходу за ногтями для оценки состояния пораженной области и обсуждения плана лечения.
  2. Врач может попросить вас предоставить информацию о вашей медицинской истории, аллергиях, принимаемых лекарствах и других медицинских состояниях.
  3. В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования, такие как анализ крови или культура выделений, для оценки наличия инфекции или других состояний.
  4. Перед операцией может потребоваться профилактика инфекций, например, путем применения антибиотиков или антисептических средств.
  5. Врач может дать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, включая правила принятия пищи и жидкости перед операцией, прекращение приема определенных лекарств и подготовку к общей или местной анестезии.
  6. Важно обсудить с врачом план послеоперационного ухода, включая необходимость дренирования раны, применение медикаментов и ограничение физической активности.

Профилактика и рекомендации

Профилактика паронихии включает в себя следующие рекомендации:

  1. Избегайте чрезмерного обрезания или травмирования кутикулы и кожи вокруг ногтя. Используйте острые и чистые инструменты для маникюра.
  2. Мойте руки регулярно с мылом и водой, особенно после контакта с грязью, химическими веществами или другими потенциально заразными веществами.
  3. Старайтесь избегать травмирования ногтей и кожи вокруг них. Носите защитную обувь, если работаете в условиях повышенного риска травм.
  4. Увлажняйте кожу вокруг ногтей и используйте средства для ухода за ногтями, чтобы предотвратить сухость и трещины.
  5. Избегайте длительного контакта рук с водой и агрессивными химическими веществами, так как это может повредить кожу и увеличить риск инфекции.
  6. Поддерживайте свой иммунитет здоровым путем правильного питания, физической активности и избегания стрессовых ситуаций.
  7. Лечите другие заболевания ногтей, такие как грибковые инфекции или онихомикоз, чтобы предотвратить распространение инфекции на кожу вокруг ногтя.

Ход операции

В случае серьезной или хронической паронихии, которая не поддается консервативному лечению, хирургическое вмешательство может быть необходимо. Хирургия может быть проведена для удаления гнойной жидкости, очистки инфицированных тканей и предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Вот основные методы хирургического лечения паронихии:

  • Если образуется гнойный абсцесс вокруг ногтя, хирург может выполнить его вскрытие и дренирование для удаления гнойной жидкости. Это может помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.
  • Частичное удаление ногтя (паронихэктомия). В некоторых случаях, если воспаление затрагивает ногтевую пластину, может потребоваться частичное удаление ногтя для доступа к инфицированным тканям и их очистки. Это позволяет удалить источник инфекции и способствует заживлению.
  • Иногда хирург может провести удаление избыточной грануляционной ткани, которая может быть источником хронического воспаления и рецидива паронихии.
  • В случае повреждения кожи вокруг ногтя хирург может выполнить пластику кожи для восстановления нормальной анатомии и функции.

Реабилитация восстановление

После операции пациенту могут быть назначены антибиотики и проведены инструкции по уходу за раной. Важно соблюдать все рекомендации врача для быстрого заживления и предотвращения рецидива инфекции.

Осложнения

После операции по удалению паронихии могут возникнуть различные осложнения, хотя они встречаются редко. Некоторые из возможных осложнений включают в себя:

  1. Возможно возникновение инфекции после операции, особенно если операционная рана не была должным образом обработана и защищена от заражения.
  2. Периодически могут возникать гнойные абсцессы в области операционной раны из-за недостаточной дренирования или сохраняющейся инфекции.
  3. В некоторых случаях может произойти возвращение симптомов паронихии после операции, особенно если причина ее развития не была эффективно устранена.
  4. Некоторые пациенты могут развить рубцы или деформации ногтевой пластины или кожи вокруг ногтя из-за хирургического вмешательства.
  5. Послеоперационная боль и дискомфорт могут оставаться на протяжении нескольких дней или недель после операции.
Источники
Источники
 
  1. "Паронихия: диагностика и лечение" (автор: Кукушкин М.Л.)
  2. "Хирургия кожи и подкожной клетчатки: удаление паронихии и других гнойных инфекций пальцев" (автор: Джонсон А.М.)
  3. "Руководство по хирургической дерматологии: методы и техники удаления паронихии" (автор: Смит Дж.А.)
  4. "Паронихия и другие инфекции околоногтевого ложа: современные подходы к лечению" (автор: Миллер Р.С.)
  5. "Хирургическое лечение инфекций пальцев и кистей рук: методы, техники и результаты" (автор: Уилсон Л.И.)

Специалисты данного направления 21 врач

Ведущие врачи 9 врачей
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Ведущий врач-хирург, онколог, маммолог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 29 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Масленников Дмитрий Юрьевич
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог, онколог
Стаж работы: 17 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Беликова Анна Сергеевна
Беликова Анна Сергеевна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Показать ещё +12 врачей
Остальные врачи 12 врачей
Абдул Самим Сабурович
Абдул Самим Сабурович
Хирург, онколог
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Ванжа Яна Евгеньевна
Ванжа Яна Евгеньевна
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Жемалдинов Камиль Равильевич
Жемалдинов Камиль Равильевич
Врач хирург, колопроктолог
Стаж работы: 36 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 16 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 18 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 9 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Ведущий врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

6 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Улица Дыбенко»
улица Дыбенко, д. 13к4
м. Улица Дыбенко
ежедневно с 09:00 до 22:00
Позвонить Позвонить Записаться Записаться
  запись с сайта СКИДКА 10%