Удаление атеромы (жировика)

Атерома (второе название – жировик) это доброкачественное образование под кожей, киста в области сальной железы, образующаяся на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Для данного образования типично одно неприятное свойство – удаление атеромы возможно только хирургическим путем или при использовании малотравматичных оперативных вмешательств. Самостоятельно образование не рассасывается, вылечить консервативным путем его невозможно, всегда есть риск осложнений или рецидивирования процесса с образованием кожных рубцов, образующих выраженный косметический дефект.

Консервативная терапия показана как временная, поскольку удаление воспалившейся атеромы недопустимо, предварительно нужно устранить воспалительный процесс. Радикально удалять капсулу и саму кисту можно только в клинике, планово, когда пациент полностью здоров.

Хирургически можно убрать любую атерому, но от хирурга требуется большое мастерство и опыт, чтобы не оставалось рубцов и шрамов. Это особенно актуально, если нужно вырезать образование на открытых частях тела – на лице, голове, мочке уха, брови, веке или лбу. Среди других показаний к удалению атеромы у нас в Санкт-Петербурге можно выделить:

• выраженный дефект косметического характера;
• неудобство в быту, если это атерома на спине, конечностях, туловище;
• при частом воспалении кисты или ее нагноении;
• расположение образования в области крупных нервных стволов или сосудов, из-за чего происходит их сдавление;
• образование абсцесса, флегмоны из-за нагноения кисты.

Врач может определить стоимость удаления атеромы исходя из размера, типа процедуры и дополнительных условий.

Хотя вмешательство обычно проводится под местным обезболиванием, в любой клинике, где можно удалить жировик, предварительно исключают все возможные противопоказания. К ним можно отнести:

• любые острые заболевания и обострение хронических патологий;
• период беременности или лактации;
• выявление злокачественных опухолей;
• наличие менингита;
• анемии, заболевания крови;
• асцит, проблемы с брюшной полостью;
• резко сниженное артериальное давление.

Врач может определить дополнительные противопоказания к хирургическому или малоинвазивному удалению атеромы.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, который после осмотра порекомендует обращение к хирургу для решения вопроса об удалении и подготовке к нему. При первичной консультации определяется, сколько стоит удалить жировик платно и каким методом это лучше сделать. Если определен день операции, необходимо выполнение УЗИ образования и окружающих тканей, также ряд анализов:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимические тесты, включая кровь на сахар;
• коагулограмма;
• анализ н ВИЧ, гепатиты и сифилис.

После этого врач определяет, как будет проводиться удаление атеромы и какова будет цена.

Атерому можно удалять традиционным хирургическим путем с применением скальпеля, разрезами, вылущиванием кисты и последующим наложением швов. Кроме того, врачи нередко прибегают к малоинвазивным методам. Это:

• удаление жировика лазером;
• криодеструкция (воздействие жидким азотом);
• электрокоагуляция жировика;
• удаление радиоволнами.

Каждый способ подходит для определенных локализаций и размеров кисты, индивидуально подбирается врачом.

В день операции рекомендуется отказаться от приема пищи и питья, стоит соблюдать щадящую диету. Перед вмешательством обязательно исключается аллергия на анестетики, затем проводится анестезия, кожа обрабатывается антисептиками, наносится разрез на вершине кисты, вылущивается киста со всем содержимым, проводится остановка кровотечения, ревизия раны, затем обработка антисептиками, накладываются швы и стерильная повязка.

После операции врач дает рекомендации по обработке операционной раны, она обычно заживает на протяжении 2-3 недель с образованием едва заметного рубчика. Швы после операции не снимают, они рассасываются сами на протяжении 7-10 дней.

Автор статьи: Михайлов Алексей Геннадьевич Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург