Удаление папиллом

Данное заболевание имеет вирусную этиологию. Причиной служит вирус папилломы человека (ВПЧ), носителями которого является 90% всего населения планеты. Не у всех людей вирус проявляется внешне (это зависит от иммунитета кожи), однако это не мешает заражению, которое возможно:

• через микротравмы на коже;
• половым путем;
• во время родов (у младенца появляются аногенитальные бородавки);
• не исключено инфицирование ВПЧ бытовым путем через полотенца, одежду, хирургический инструментарий Источник:
  Нарвская О.В. Вирус папилломы человека. Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика папилломавирусной инфекции / О.В.Нарвская // Инфекция и иммунитет. - 2011. - Т. 1. - № 1. - С. 15-22..

Папилломы появляются не сразу. Вирус имеет инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Факторами риска развития ВПЧ-инфекции являются Источник:
Долгополова И.А. Папилломавирусная инфекция - клиника, диагностика, лечение / И.А. Долгополова // Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4. - № 1. - С. 56-60.:

• раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров;
• контакт с женщиной, больной раком шейки матки, или имеющей генитальный папилломатоз;
• ассоциация ВПЧ с другими ИППП (хламидиоз, уроненитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.);
• местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т.д.);
• дисбиотические состояния;
• курение, алкоголь;
• транзиторные иммунодефицитные состояния, возникающие при авитаминозе, избыточной инсоляции, атопическом дерматите, беременности, лечении цитостатиками и др.

Перечисленные факторы также способны спровоцировать увеличение числа новообразований, если отсутствует их грамотное лечение.

По типу новообразования делятся на врожденные и приобретенные.

По степени распространения – на единичные и множественные (папилломатоз).

По типу ВПЧ выделяют:

Обыкновенные

Самые распространенные образования. Появляются в виде папулы, имеющей форму шара и малые размеры. Разрастаясь, такая папиллома темнеет, ее форма становится неровной, как и поверхность. Бывают единичными и множественными (дочерние образования от материнского). Возникают на руках, лице, подошвах и др. Подошвенный подтип – это грубые образования, врастающие в ткани, внешне похожи на мозоли, причиняют боль, когда человек ходит.

Нитевидные

Вначале представляют собой небольшие желтоватые уплотнения, которые вытягиваются и темнеют по мере роста. Имеют очень тонкую ножку, которая является их особенностью. Локализуются на шее, в паху, на веках, под молочными железами, под мышками.

Плоские

Круглые или овальные папилломы, возвышающиеся на 1-2 мм над кожей. Имеют цвет от телесного до светло-коричневого, располагаются по несколько штук. Локализуются на лице, в верхней части тела, на половых органах и др.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление – эффективная и широко используемая методика. С помощью специального прибора — радиоволнового скальпеля — новообразование аккуратно иссекается, а кровотечение сразу же останавливается за счёт коагуляции сосудов. Процедура практически бескровна и безболезненна, а заживление происходит быстро, без образования рубцов. Метод подходит как для единичных образований, так и при множественном папилломатозе.

Радиоволновая технология не выжигает, а целиком удаляет папиллому, что позволяет сохранить ткани для последующего гистологического анализа. Пациент обычно не испытывает дискомфорта благодаря применению местной анестезии.

Электрокоагуляция

Метод основан на термическом воздействии на папиллому с помощью электрического тока высокой частоты или постоянного тока. Поражённая ткань прижигается, что также позволяет сохранить материал для гистологического исследования. Процедура эффективна, но может сопровождаться дискомфортом и повышенным риском образования рубцов. В некоторых случаях возможно повторное появление новообразований (рецидив).

Лазерное удаление

Лазерное удаление папиллом — это современная, точная и малотравматичная методика, применяемая в нашей клинике. Лазер испаряет поражённые ткани послойно, не повреждая здоровую кожу вокруг. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Большинство пациентов переносят процедуру лазерного удаления хорошо. Используется местная анестезия, поэтому во время сеанса ощущается лишь лёгкое тепло или пощипывание.

Если сравнивать методы, то лазер выигрывает по ряду параметров:

• В отличие от азота, лазер позволяет точно контролировать глубину и площадь воздействия;
• Снижен риск ожога или некроза окружающих тканей;
• Минимальный риск рубцевания — особенно важно при удалении на лице и открытых участках;
• Отсутствие контакта инструмента с кожей снижает вероятность инфицирования.

Показания к лазерному удалению:

• Косметически нежелательные папилломы;
• Локализация в травмируемых зонах (шея, подмышки, веки и пр.);
• Быстрый рост или изменение внешнего вида новообразования;
• Частые воспаления.

Противопоказания:

• Острые инфекционные процессы;
• Онкологические подозрения без предварительной диагностики;
• Заболевания крови, нарушающие свёртываемость;
• Беременность (относительное противопоказание).

После лазерного удаления папиллом кожа восстанавливается в течение 7–10 дней. На месте воздействия может образоваться сухая корочка, которая отпадает самостоятельно. В этот период важно соблюдать простые рекомендации:

• Не смачивать и не травмировать зону удаления;
• Избегать воздействия солнца и агрессивных косметических средств;
• При необходимости использовать заживляющие препараты по назначению врача.

Удаление папиллом радиоволновым методом проводится в «СМ-Клиника» (СПб) амбулаторно, в комфортных условиях. Другие плюсы этой методики:

• полная стерильность;
• мгновенный результат;
• отсутствие повреждений местных тканей;
• безопасность;
• нет гнойных осложнений;
• безболезненность;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• минимальный период реабилитации.

После удаления папилломы зона вмешательства обрабатывается антисептиком, это нужно делать пациенту и самостоятельно, дома, пока не образуется корочка. Могут быть рекомендованы ранозаживляющие наружные средства.

Ранку нужно беречь от попадания воды в течение нескольких дней после процедуры. Когда образуется корочка, ее нельзя удалять. На месяц рекомендуется исключить УФ-воздействие на зону вмешательства и на неделю – вероятность механических повреждений (например, жесткими элементами одежды). На протяжении двух недель нельзя посещать бассейн, баню, переохлаждаться.