Вскрытие флегмоны

Флегмона — это глубокий гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, часто вызванный бактериальной инфекцией. Вскрытие флегмоны представляет собой хирургическую процедуру, которая выполняется для удаления гнойного содержимого и очищения инфицированных тканей. Эта процедура может выполняться под местной или общей анестезией в зависимости от размера и местоположения флегмоны.

Виды

Флегмона является формой гнойного воспаления мягких тканей, и ее виды и классификация могут зависеть от различных факторов, включая местоположение поражения, глубину вовлечения тканей и тип вызывающего заболевание микроорганизма. Вот несколько общих методов классификации флегмон:

  1. По местоположению
    • Поверхностная флегмона. Возникает в мягких тканях, расположенных ближе к поверхности кожи.
    • Глубокая флегмона. Проникает в более глубокие слои мягких тканей, включая мышцы, фасции и другие анатомические структуры.
  2. По этиологии
    • Бактериальная флегмона Вызвана бактериальной инфекцией, обычно Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
    • Грибковая флегмона Вызвана грибковой инфекцией, такой как Candida или Aspergillus. Это более редкий тип флегмоны.
  3. По распространению
    • Ограниченная флегмона Воспаление ограничено определенной областью мягких тканей.
    • Распространенная флегмона Воспаление распространяется на большую область мягких тканей и может затрагивать несколько анатомических структур.
  4. По хроничности
    • Острый флегмон Воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы.
    • Хроническая флегмона Воспаление длится длительное время и может иметь менее выраженные симптомы.

Методы лечения флегмон зависят от его типа, тяжести и других индивидуальных факторов пациента. Обычно они включают в себя антибиотикотерапию, хирургическое вмешательство для дренирования гнойного содержимого и удаления инфицированных тканей, а также поддерживающую терапию для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов.

Симптомы

При флегмоне обычно наблюдаются признаки воспаления, такие как покраснение, отечность, болезненность и повышение температуры в области поражения. Вскрытие флегмоны позволяет удалить гной и инфицированные ткани, предотвращая распространение инфекции и способствуя более быстрому выздоровлению. После вскрытия флегмоны обычно проводится антибиотикотерапия и обработка раны для предотвращения рецидива и дальнейших осложнений.

Причины

Флегмон может быть вызван различными причинами, которые часто связаны с инфекцией мягких тканей. Некоторые из основных причин включают:

  1. Одной из основных причин флегмона является вторжение бактерий в мягкие ткани через различные пути, такие как порезы, раны, ожоги или хирургические вмешательства. Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими флегмон.
  2. Травматические повреждения могут способствовать развитию флегмона путем создания условий для вторжения бактерий в ткани.
  3. Снижение защитных функций иммунной системы может увеличить риск развития инфекции и флегмона.
  4. Хирургические процедуры могут иногда стать источником инфекции, что может привести к развитию флегмона в операционной области.
  5. Грызни и укусы насекомых также могут проникнуть в кожу и вызвать инфекцию, приводя к развитию флегмона.
  6. Некоторые гнойнички могут прогрессировать в флегмон, особенно если они не были адекватно лечены или произошло самостоятельное вскрытие, что может способствовать распространению инфекции в мягкие ткани.

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Диагностика

Диагностика флегмоны включает в себя несколько этапов:

  • Врач проводит визуальный осмотр и оценивает симптомы, такие как боль, отечность, покраснение и повышенная температура кожи. Это позволяет начать предварительную оценку состояния пациента и определить необходимость проведения дополнительных исследований.
  • общий анализ крови для определения уровня воспаления (например, повышение количества лейкоцитов и С-реактивного белка) и культуру гнойного содержимого для идентификации возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

В случаях, когда местонахождение или распространение флегмоны требует дополнительного исследования, могут быть назначены следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование (ультразвук). Позволяет оценить структуру и объем инфицированных тканей и определить наличие гнойных полостей.
  • Компьютерная томография (КТ). Обеспечивает более детальное изображение внутренних органов и тканей, что может быть полезно при локализации флегмоны и оценке ее распространения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в случаях, когда требуется более подробная визуализация мягких тканей, особенно при подозрении на распространение инфекции в глубокие структуры.

Диагностика флегмоны требует комплексного подхода с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов, чтобы точно определить распространение инфекции и разработать план лечения.

Лечение

Лечение флегмона обычно включает в себя комбинацию медикаментозной терапии, хирургических процедур и поддерживающих мероприятий. Вот основные аспекты лечения флегмона:

  1. Поскольку флегмон обусловлен бактериальной инфекцией, обычно назначаются антибиотики для борьбы с патогенами. Выбор антибиотика зависит от типа бактерий, чувствительности к антибиотикам и тяжести инфекции. Антибиотики могут быть приняты в виде таблеток, инъекций или внутривенных капельниц.
  2. Если флегмон сопровождается образованием гнойных скоплений (абсцессов), необходимо проведение хирургической дренирования. Это позволяет удалить гной и инфицированные ткани, что способствует заживлению и предотвращает распространение инфекции.
  3. Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов флегмона может быть назначено применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и прочих средств для облегчения дискомфорта и ускорения выздоровления.
  4. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение местных антисептических обработок для очищения пораженной области и предотвращения распространения инфекции.
  5. После начала лечения важно регулярно наблюдать за состоянием пациента и эффективностью терапии. В случае необходимости может потребоваться коррекция лечения или дополнительные процедуры.

Показания

Показания для лечения флегмона:

  1. Наличие признаков воспаления, таких как покраснение, отечность, болезненность и повышение температуры в области поражения.
  2. Обнаружение гнойного выделения из раны или образование абсцесса (гнойного скопления) в мягких тканях.
  3. Появление общих симптомов интоксикации, таких как лихорадка, слабость, анорексия и другие признаки ухудшения общего состояния.
  4. Если антибиотикотерапия и местные меры лечения не приводят к улучшению состояния пациента и резорбции инфекции.
  5. Если существует подозрение на образование абсцесса или гнойной полости, необходимо проведение хирургического дренирования.
  6. В некоторых случаях, таких как наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или иммунодефицитных состояний, риск развития осложнений от флегмона может быть увеличен.

Противопоказания

Противопоказания для лечения флегмона могут включать следующие состояния, при которых проведение определенных методов лечения может быть нежелательным или даже опасным:

  1. Противопоказанием может быть аллергия на антибиотики или другие медикаменты, которые планируется назначить для лечения флегмона.
  2. Если пациент находится в тяжелом состоянии или находится в состоянии, при котором риск хирургического вмешательства превышает пользу от него, например, из-за высокого риска осложнений или общего ослабления организма.
  3. Некоторые хронические заболевания или состояния, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность или другие системные заболевания, могут создать противопоказания к хирургическому вмешательству или к определенным видам антибиотиков.
  4. В случае, если пациент имеет рецидивирующие флегмоны или осложнения после предыдущих хирургических вмешательств, проведение новой операции может быть противопоказано.
  5. Некоторые индивидуальные особенности пациента или анатомические особенности пораженной области могут создать противопоказания для определенных методов лечения.

Подготовка

Подготовка к лечению флегмона может включать следующие шаги:

  1. Обратитесь к врачу или специалисту для диагностики и планирования лечения флегмона. Врач проведет осмотр, может назначить необходимые лабораторные исследования (например, анализы крови) и рентгенографию для определения масштаба инфекции.
  2. Если планируется проведение хирургического дренирования абсцесса или удаление инфицированных тканей, подготовка может включать соблюдение инструкций по ограничению пищи и жидкости перед операцией, а также подготовку к общей или местной анестезии.
  3. Если врач назначил антибиотики для лечения флегмона, важно следовать инструкциям по их приему, включая правильную дозировку и продолжительность приема.
  4. Следуйте всем рекомендациям врача относительно ухода за пораженной областью, приема препаратов и ограничения физической активности во время лечения.
  5. Поддерживайте хорошую гигиену кожи и раны, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
  6. После начала лечения важно регулярно наблюдать за состоянием пациента и эффективностью терапии. В случае возникновения новых симптомов или ухудшения состояния обратитесь к врачу.

Профилактика и рекомендации

Вот несколько рекомендаций по профилактике флегмона:

  1. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после контакта с загрязненными поверхностями или перед едой. Это поможет предотвратить внесение бактерий в кожу и уменьшить риск инфекции.
  2. Очищайте и обрабатывайте даже маленькие порезы, царапины или раны антисептическими средствами, чтобы предотвратить их инфицирование.
  3. Старайтесь избегать травм и ушибов, особенно на коже, чтобы не создавать условий для развития инфекции.
  4. Лечите и контролируйте хронические заболевания, такие как сахарный диабет, которые могут повышать риск развития инфекций.
  5. При использовании бритвы, ножниц или других острых предметов будьте осторожны, чтобы избежать порезов и ранений.
  6. Если у вас есть проблемы с кожей, обратитесь к врачу за советом по правильному лечению, чтобы предотвратить развитие осложнений, включая флегмон.
  7. Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, умеренной физической активности, достаточного сна и избегание вредных привычек таких как курение может помочь в профилактике флегмона.

Ход операции

Хирургическое вскрытие флегмоны может быть необходимо для удаления гнойного содержимого, очистки инфицированных тканей и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Операция обычно выполняется под общей или местной анестезией в зависимости от местоположения и тяжести флегмоны. Хирург делает разрез в коже над областью воспаления, чтобы получить доступ к инфицированным тканям. Затем гнойное содержимое удаляется, а область тщательно промывается антисептическими растворами. Если необходимо, в место операции может быть установлен дренаж для дренирования гнойной жидкости.

Реабилитация

Послеоперационный уход включает в себя прием антибиотиков, регулярную смену повязок и наблюдение за признаками рецидива инфекции. Важно соблюдать все рекомендации врача для быстрого заживления и предотвращения осложнений.

Осложнения

После операции по удалению флегмона возможны различные осложнения, включая:

  1. Возможно возвращение инфекции в область операции, особенно если не удалось полностью удалить инфицированные ткани или если не были применены достаточные меры для контроля инфекции.
  2. Послеоперационные инфекции могут возникнуть из-за неправильного ухода за раной, контаминации во время процедуры или сопутствующих медицинских состояний пациента.
  3. Могут образоваться новые абсцессы или гнойные скопления в окружающих тканях, что потребует дополнительного лечения и дренирования.
  4. Возможны редкие случаи осложнений, связанных с общей или местной анестезией, такие как аллергические реакции или проблемы с дыханием.
  5. Оперативное вмешательство может привести к образованию рубцов или деформации в окружающих тканях, особенно при проведении больших разрезов.
  6. Могут возникнуть кровотечения во время операции или после нее, особенно если пациент принимает антикоагулянты или имеет нарушения свертываемости крови.
  7. После операции может возникнуть боль, дискомфорт и отек в области операции, что может требовать приема обезболивающих препаратов и других мер для облегчения симптомов.
Источники
Источники
 
  1. "Флегмоны. Практическое руководство для врачей" (автор: Березовский В.С.)
  2. "Флегмоны и абсцессы: диагностика и лечение" (автор: Кукушкин М.Л.)
  3. "Гнойные инфекции мягких тканей" (авторы: Дюдяев Г.Б., Замораев С.П., Замораева Т.В.)
  4. "Хирургия флегмон мягких тканей: диагностика и лечение" (автор: Парфентьев И.И.)
  5. "Лечение гнойных заболеваний: практическое руководство" (автор: Гусев А.С.)

Специалисты данного направления 21 врач

Ведущие врачи 9 врачей
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Ведущий врач-хирург, онколог, маммолог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 29 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Масленников Дмитрий Юрьевич
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог, онколог
Стаж работы: 17 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Беликова Анна Сергеевна
Беликова Анна Сергеевна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Показать ещё +12 врачей
Остальные врачи 12 врачей
Абдул Самим Сабурович
Абдул Самим Сабурович
Хирург, онколог
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Ванжа Яна Евгеньевна
Ванжа Яна Евгеньевна
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Жемалдинов Камиль Равильевич
Жемалдинов Камиль Равильевич
Врач хирург, колопроктолог
Стаж работы: 36 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 16 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 18 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 9 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Ведущий врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

6 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Улица Дыбенко»
улица Дыбенко, д. 13к4
м. Улица Дыбенко
ежедневно с 09:00 до 22:00
Позвонить Позвонить Записаться Записаться
  запись с сайта СКИДКА 10%