Лечение аденомы паращитовидной железы
Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, обычно единичная, реже – множественная. Отличается гормональной активностью. Представляет собой капсулу с содержимым размерами от 1 до 6 см, структура дольчатая. При развитии опухоли увеличивается выработка парагормона, параллельно отмечается гиперпаратиреоз, гиперкальциемия. Озлокачествляется редко – в 3 % случаев. Как правило, болезнь поражает женщин в фертильном возрасте, у мужчин бывает редко, а у детей – никогда.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге можно сделать операцию по удалению аденомы паращитовидной железы. Хирурги обладают большим опытом аккуратного удаления новообразования и контролируют состояние пациента в послеоперационном периоде. Это позволяет максимально быстро восстановить хорошее самочувствие и физическую активность человека. Цену на операцию по устранению аденомы паращитовидной железы можно узнать на сайте клиники или на личной встрече с врачом.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа
Показания и противопоказания к хирургическому лечению
Показанием к иссечению аденомы паращитовидной железы является любая форма новообразования. Консервативное лечение патологии невозможно, единственным способом устранить ее является хирургическое вмешательство.
Проводить операцию по удалению аденомы паращитовидной железы нельзя при наличии следующих факторов:
- низкая свертываемость крови;
- недостаточность печени и почек;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- патологии легочной системы;
- хронические заболевания в стадии обострения.
Методы лечения
Лечение проводится только хирургически, под наркозом. Продолжительность операции зависит от характера и размера опухоли. Иногда можно удалить только аденому, а иногда всю паращитовидную железу. Если же болезнь запущена, то удаляется щитовидная железа.
Операция может проводиться несколькими способами:
- самый щадящий – это эндоскопия, длительность операции обычно 30 минут, разрезов нет, только два прокола;
- мини-доступом – через небольшой разрез;
- открытым доступом – через достаточно длинный разрез на шее.
При множественных опухолях делают субтотальную резекцию.
В течение 1-1,5 часов восстанавливается нормальный уровень кальция. На восстановление гормонального фона нужно больше времени.
Подготовка к операции
Пациенту нужно пройти предоперационное обследование, сдать анализы крови (на группу крови, клинический и биохимический, на свертываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), общий анализ мочи. Также назначаются:
- флюорография;
- ЭКГ;
- УЗИ шеи.
Нужно посетить хирурга, анестезиолога, терапевта.
Перед операцией проводится медикаментозная терапия, чтобы улучшить шансы на успех. Она направлена на то, чтобы снизить влияние избытка кальциях. Пациенту назначают:
- внутривенное введение бисфосфонатов;
- прием мочегонных препаратов для вывода кальция с мочой;
- раствор глюкозы и бикарбоната натрия;
- сердечные гликозиды при развитии гиперкальциемического криза.
Ход лечения и результат
Чаще всего для иссечения опухоли используются малоинвазивные методики с минимальным вовлечением здоровых тканей. Процедура состоит из нескольких этапов.
- Погружение пациента в сон (в этот период его состояние контролируется анестезиологом).
- Выполнение разреза длиной в 1,5 см.
- Введение эндоскопа и микроинструментов.
- Удаление одной или нескольких пораженных паращитовидных желез. При этом врачи оставляют нетронутыми часть здоровых тканей, которые затем полностью берут на себя эндокринную функцию.
- Зашивание раны с помощью рассасывающихся нитей.
При сложных ситуациях используется открытая техника. При ней у пациента останется видимый шрам на шее. Прогноз в большинстве случаев благоприятный и период реабилитации проходит безболезненно. При малоинвазивных методиках он занимает всего до 3 дней. После успешной операции у пациента стабилизируется уровень паратгормона в крови, исчезают симптомы переизбытка кальция в сыворотке.
Реабилитация
Обычно реабилитация длится немного, пациенты на 1-2 день выписываются домой и легко переносят вмешательство. В некоторых случаях возможен паралич связок, осиплость голоса, дефицит кальция.
Диета после операции должна быть сбалансированной. Нужно ограниченно употреблять продукты, которые насыщенны кальцием – орехи, бобовые, молочные продукты. Вместо этого нужно делать упор на богатую фосфором пищу – морепродукты, рыбу. Желательно употреблять продукты, которые дают мочегонный эффект. Например, нектарины, петрушку, настой черной смородины.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
---|---|---|
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
УЗИ околощитовидных желез | 1700 | - |
Субтотальная резекция щитовидной железы II кат. сложности | 80000 | от 7995 |
Паратиреоидэктомия | 95000 | от 9494 |
Лечение в кредит или рассрочку