Аденома паращитовидной железы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, обычно единичная, реже – множественная. Отличается гормональной активностью. Представляет собой капсулу с содержимым размерами от 1 до 6 см, структура дольчатая. При развитии опухоли увеличивается выработка парагормона, параллельно отмечается гиперпаратиреоз, гиперкальциемия. Озлокачествляется редко – в 3 % случаев. Как правило, болезнь поражает женщин в фертильном возрасте, у мужчин бывает редко, а у детей – никогда.

Причины возникновения заболевания

Появление аденомы в медицине связывают с генной мутацией. Есть два типа таких мутаций:

  • Процесс, сопровождающий митотическое деление;
  • Мутация в ходе выработки паратгормона.

В результате серьезно повреждаются гены, непосредственно участвующие в выработке белков, которые отвечают за транспортировку кальция в паратиреоидные клетки. Из-за этого клетки начинают неконтролируемо делиться, развивается опухоль. В этих условиях самостоятельно в чрезмерных объемах вырабатывается паратгормон.

Кроме этого, есть дополнительные провоцирующие факторы:

  • Негативная наследственность – наличие заболевания в анамнезе у родителей;
  • Травмы шеи;
  • Лучевая терапия, при которой в зону облучения попадает шея.
  • Алиментарный дефицит кальция – то есть при его дефиците в пище.

Симптомы болезни

На ранних стадиях выявить аденому очень сложно. Типичные проявления – это общее недомогание, снижение аппетита, тошнота и рвота, боль в костях, мышечная слабость. Иногда появляется беспричинная жажда, при этом при мочеиспускании выходит больше жидкости. Отмечаются проблемы с психикой, памятью, судороги. В тяжелых случаях наступает кома.

Аденома бывает нескольких типов, и от этого зависит симптоматика:

  • При распространенной костной разновидности возможен остеопороз, ломкость трубчатых костей и тел позвонков, расшатывание и выпадение зубов.
  • Если симптомы локализуются в почках, то проявляются признаки мочекаменной болезни.
  • При реакциях со стороны ЖКТ прогрессирует язва, панкреатит, холецистит. Характерна рвота, сильные боли, стеаторея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы активизируется гипертония, кальцифицируются сердечные клапаны и коронарные сосуды.

Способы диагностики

Это заболевание лечит эндокринолог, который при необходимости дает направления к узким специалистам – нефрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу.

Для определения роста железы необходима проверка крови и мочи. Скрининг позволяет выявить высокую выработку ПТГ в сыворотке крови и концентрацию кальция в крови и моче. Одновременно можно выявить низкий уровень фосфора и витамина D.

Кроме этого, назначают:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ЭГДС;
  • сцинтиграфию;
  • рентгенографию скелета;
  • урографию;
  • артериографию;
  • термографию.

Методы лечения

Лечение проводится только хирургически, под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от характера и размера опухоли. Иногда можно удалить только аденому, а иногда всю паращитовидную железу. Если же болезнь запущена, то удаляется щитовидная железа.

Операция может проводиться несколькими способами:

  • самый щадящий – это эндоскопия, длительность операции обычно 30 минут, разрезов нет, только два прокола;
  • мини-доступом – через небольшой разрез;
  • открытым доступом – через достаточно длинный разрез на шее.

При множественных опухолях делают субтотальную резекцию.

В течение 1-1,5 часов восстанавливается нормальный уровень кальция. На восстановление гормонального фона нужно больше времени.

Показания к операции:

  • выявленная аденома.

Противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания дыхательной системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • стадия декомпенсации хронических патологий.

Подготовка к операции

Пациенту нужно пройти предоперационное обследование, сдать анализы крови (на группу крови, клинический и биохимический, на свертываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), общий анализ мочи. Также назначаются:

  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ шеи.

Нужно посетить хирурга, анестезиолога, терапевта.

Перед операцией проводится медикаментозная терапия, чтобы улучшить шансы на успех. Она направлена на то, чтобы снизить влияние избытка кальциях. Пациенту назначают:

  • внутривенное введение бисфосфонатов;
  • прием мочегонных препаратов для вывода кальция с мочой;
  • раствор глюкозы и бикарбоната натрия;
  • сердечные гликозиды при развитии гиперкальциемического криза.

Реабилитация

Обычно реабилитация длится немного, пациенты на 1-2 день выписываются домой и легко переносят вмешательство. В некоторых случаях возможен паралич связок, осиплость голоса, дефицит кальция.

Диета после операции должна быть сбалансированной. Нужно ограниченно употреблять продукты, которые насыщенны кальцием – орехи, бобовые, молочные продукты. Вместо этого нужно делать упор на богатую фосфором пищу – морепродукты, рыбу. Желательно употреблять продукты, которые дают мочегонный эффект. Например, нектарины, петрушку, настой черной смородины.

Профилактика

Для профилактики показаны солнечные ванны, прием витамина D, ЛФК, массаж, плавание. Женщинам в период климакса показаны женские гормоны. 

Специфических мер первичной профилактики не разработано. Поэтому нужно укреплять здоровье в целом, повышать иммунитет, правильно и сбалансировано питаться, заниматься спортом.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.