Аденома паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, обычно единичная, реже – множественная. Отличается гормональной активностью. Представляет собой капсулу с содержимым размерами от 1 до 6 см, структура дольчатая. При развитии опухоли увеличивается выработка парагормона, параллельно отмечается гиперпаратиреоз, гиперкальциемия. Озлокачествляется редко – в 3 % случаев. Как правило, болезнь поражает женщин в фертильном возрасте, у мужчин бывает редко, а у детей – никогда.

Причины возникновения заболевания

Появление аденомы в медицине связывают с генной мутацией. Есть два типа таких мутаций:

В результате серьезно повреждаются гены, непосредственно участвующие в выработке белков, которые отвечают за транспортировку кальция в паратиреоидные клетки. Из-за этого клетки начинают неконтролируемо делиться, развивается опухоль. В этих условиях самостоятельно в чрезмерных объемах вырабатывается паратгормон.

Кроме этого, есть дополнительные провоцирующие факторы:

Симптомы болезни

На ранних стадиях выявить аденому очень сложно. Типичные проявления – это общее недомогание, снижение аппетита, тошнота и рвота, боль в костях, мышечная слабость. Иногда появляется беспричинная жажда, при этом при мочеиспускании выходит больше жидкости. Отмечаются проблемы с психикой, памятью, судороги. В тяжелых случаях наступает кома.

Аденома бывает нескольких типов, и от этого зависит симптоматика:

Способы диагностики

Это заболевание лечит эндокринолог, который при необходимости дает направления к узким специалистам – нефрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу.

Для определения роста железы необходима проверка крови и мочи. Скрининг позволяет выявить высокую выработку ПТГ в сыворотке крови и концентрацию кальция в крови и моче. Одновременно можно выявить низкий уровень фосфора и витамина D.

Кроме этого, назначают:

Методы лечения

Лечение проводится только хирургически, под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от характера и размера опухоли. Иногда можно удалить только аденому, а иногда всю паращитовидную железу. Если же болезнь запущена, то удаляется щитовидная железа.

Операция может проводиться несколькими способами:

При множественных опухолях делают субтотальную резекцию.

В течение 1-1,5 часов восстанавливается нормальный уровень кальция. На восстановление гормонального фона нужно больше времени.

Показания к операции:

Противопоказания:

Подготовка к операции

Пациенту нужно пройти предоперационное обследование, сдать анализы крови (на группу крови, клинический и биохимический, на свертываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), общий анализ мочи. Также назначаются:

Нужно посетить хирурга, анестезиолога, терапевта.

Перед операцией проводится медикаментозная терапия, чтобы улучшить шансы на успех. Она направлена на то, чтобы снизить влияние избытка кальциях. Пациенту назначают:

Реабилитация

Обычно реабилитация длится немного, пациенты на 1-2 день выписываются домой и легко переносят вмешательство. В некоторых случаях возможен паралич связок, осиплость голоса, дефицит кальция.

Диета после операции должна быть сбалансированной. Нужно ограниченно употреблять продукты, которые насыщенны кальцием – орехи, бобовые, молочные продукты. Вместо этого нужно делать упор на богатую фосфором пищу – морепродукты, рыбу. Желательно употреблять продукты, которые дают мочегонный эффект. Например, нектарины, петрушку, настой черной смородины.

Профилактика

Для профилактики показаны солнечные ванны, прием витамина D, ЛФК, массаж, плавание. Женщинам в период климакса показаны женские гормоны. 

Специфических мер первичной профилактики не разработано. Поэтому нужно укреплять здоровье в целом, повышать иммунитет, правильно и сбалансировано питаться, заниматься спортом.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Адреса

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

-->