Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение методом проведения операции нужно при следующих заболеваниях щитовидной железы, если консервативная терапия не дает эффекта:

• узловой зоб (узлы на щитовидке);
• диффузный зоб (узлов нет, но щитовидная железа увеличена);
• аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
• подозрение на наличие рака.

Объем операции на щитовидке зависит от заболевания органа. В настоящее время в хирургии проводятся следующие вмешательства:

• Тиреоидэктомия – тотальное удаление щитовидной железы. Показания к такому оперативному вмешательству – это диффузный токсический зоб, многоузловой зоб.
• Субтотальная резекция щитовидной железы – иссечение ткани органа с оставлением его малых участков. Такая операция показана при следующих заболеваниях щитовидной железы: некоторые случаи токсического диффузного зоба, тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит в гипертрофической форме).
• Паратиреоидэктомия – удаление паращитовидных желез. Показаниями являются патологические состояния или аномалии в развитии органа. Таких желез в организме человека четыре, они регулируют уровень кальция в крови.
• Удаление перешейка железы – показано при узловом зобе, когда узел располагается в перешейке.
• Гемитиреоидэктомия – резекция одной доли органа. Проводится для лечения фолликулярных опухолей и токсического узлового зоба.
• Лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов и жировой клетчатки. Проводится при метастазах в лимфоузлы.

Открытая хирургия щитовидной железы

Классическое вмешательство – сложное для пациента, оно предполагает наружный разрез в естественной шейной складке длиной примерно пять сантиметров. Врачу такой доступ обеспечивает достаточный обзор органов. При некоторых эндокринных заболеваниях такая методика является единственных способом лечения. Пример – аутоиммунная патология щитовидки.

Эндоскопическая техника

Развитие медицинских технологий позволяет лечить болезни щитовидки щадящим способом.

Преимущества эндоскопической технологии:

• Низкая травматичность.
• Быстрое восстановление – вернуться к обычной жизни можно уже через два дня.
• Идеальный эстетический результат – рубцы почти незаметны или отсутствуют.

Особенности проведения эндоскопических операций

Такая манипуляция требует от врача опыта и высокой квалификации. Операция проводится под общим наркозом с применением скальпеля Harmonic Focus. Он существенно снижает кровопотерю и ускоряет заживление раны.

Использование эндоскопического инструмента позволяет в 16 раз расширить зону вмешательства. А это дает возможность максимально точно выделить орган и другие, окружающие его: трахею, паращитовидные железы, возвратно-гортанные нервы. Такая точность позволяет избежать травмирования перечисленных близлежащих органов.

Операция может быть проведена с тотальной или частичной резекцией пораженного органа.

После резекции части органа дальнейшего лечения обычно не требуется. Оставшаяся часть щитовидки берет на себя все функции, поэтому принимать гормоны не нужно. Со временем принимать тиреоидные гормоны нужно только тем, у кого мало трудоспособны оставшиеся ткани органа. Обычно это не связано с операцией.

При полном удалении железы всегда нужно заместительное лечение. Каждое утро, перед завтраком, человек должен принимать гормоны щитовидной железы в форме таблетки. Эти гормоны идентичны естественным. Лечение не приводит к набору веса либо изменению фигуры и внешности, не сказывается на умственных способностях и фертильности.