Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией

Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией – хирургическое вмешательство, заключающееся в полном удалении щитовидной железы, жировой клетчатки и лимфоузлов, находящихся рядом с трахеей. Операция назначается при злокачественном поражении и позволяет свести к минимуму риск рецидивов и метастазов.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге применяются современные техники тиреоидэктомии и лимфодиссекции. Операция проводится так, чтобы максимально сократить травматизацию тканей, но при этом не оставить злокачественных клеток.

Одномоментная резекция щитовидной железы и регионарных лимфоузлов – сложное хирургическое вмешательство. Его назначают только при наличии у пациента строгих показаний:

• выявление на УЗИ увеличенных лимфоузлов в области трахеи;
• рак щитовидной железы;
• подозрение на метастазирование новообразования.

Вмешательство выполняется в плановом порядке. Существует ряд противопоказаний, которые вынуждают отложить операцию до стабилизации состояния пациента. В их число входят:

• нарушения свертываемости крови;
• тиреотоксикоз;
• почечная или дыхательная недостаточность;
• обострения хронических заболеваний;
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• острые инфекционные процессы.

При тиреотоксикозе проводить операцию можно только после курса терапии, направленной на стабилизацию уровня гормонов щитовидной железы, иначе существуют высокие риски развития тиреотоксического криза.

Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией производится через открытый доступ под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Хирургическое вмешательство включает несколько этапов.

1. На горле выполняют разрез длиной 2-15 см в зависимости от степени увеличения железы и количества лимфоузлов, подлежащих резекции.
2. Рассекают фасции шейных мышц.
3. Выделяют железу вместе с капсулой.
4. Мобилизуют гортанный нерв и перевязывают сосуды.
5. Иссекают и удаляют железу.
6. Выполняют ревизию клетчатки вокруг трахеи.
7. Иссекают мягкие ткани вместе с лимфоузлами.
8. Проводят антисептическую обработку, дренируют рану, накладывают швы и асептическую повязку.
9. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Полное удаление пораженной железы и лимфоузлов сводит к минимуму риск метастазирования и рецидивов опухоли. Неприятные симптомы купируются, после заживления разрезов человек возвращается к привычной жизни.

Выполнение тиреоидэктомии с лимфодиссекцией в Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге – это малотравматичные методики, инновационное оборудование и высокий профессионализм хирургов-эндокринологов.

После операции пациент проводит в стационаре 1-2 дня. В период восстановления необходимы:

• прием препаратов по назначению врача;
• отказ от употребления спиртного, минимизация курения;
• исключение физической активности;
• минимизация воздействия ультрафиолета;
• воздержание от бани и сауны, горячего душа и ванны.

Также требуется регулярно посещать эндокринолога, выполнять УЗИ шеи и принимать заместительную гормональную терапию для профилактики гипотиреоза.