Баллонная ангиопластика
Баллонная ангиопластика – это малоинвазивная операция для расширения просвета сосудистого русла. Она проводится при крупных атеросклеротических бляшках, сужениях, замедляющих кровоток. В ходе операции в сосуд внедряется миниатюрный баллон, который при расширении восстанавливает проходимость. Процедура позволяет избежать тяжелых последствий в виде инсульта, инфаркта миокарда, тромбозов.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге баллонная ангиопластика выполняется с использованием современных малоинвазивных методик. Они позволяют добиться эффекта с минимальным повреждением тканей и ускорить реабилитацию пациента. Уточнить актуальные цены на ангиопластику коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и другие разновидности процедуры можно на сайте или по телефону.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа
Показания и противопоказания
Операцию выполняют для лечения заболеваний, возникающих на фоне сужения крупных кровеносных сосудов:
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- атеросклероз;
- ранние стадии инфаркта (экстренная операция);
- нарушение кровотока в нижних конечностях.
После операции восстанавливается питание и кровоснабжение тканей, нормализуется функционирование органов.
Основные противопоказания:
- диаметр сосуда менее 1,5 мм;
- структурные нарушения в сосудистой стенке;
- наличие множественных закупорок, тотальная блокада артерии, продолжающаяся более 3 месяцев;
- аллергия на контрастные вещества, используемые при исследовании проходимости сосудов;
- декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек;
- эндокардит;
- легочный отек;
- атеросклероз с образованием кальцинатов;
- острые инфекционные процессы;
- нарушение свертываемости крови.
Относительным противопоказанием является сахарный диабет.
Подготовка
Перед операцией необходимо исследовать состояние сосудов, оценить степень сужения, его точную локализацию для выбора оптимальной точки доступа. Для этого проводят ангиографию – снимки сосудов после введения контрастного вещества. Также назначается стандартный набор предоперационных обследований: анализы крови и мочи, тесты на инфекции.
Ход лечения и результат
Операцию проводит сосудистый хирург. Процедура проходит под рентгенологическим контролем. Длительность составляет полтора-два часа – в зависимости от локализации и характера сужения сосуда. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Для проведения ангиопластики на ногах может потребоваться региональная анестезия, блокада нервов.
Процедура состоит из нескольких этапов.
- Врач обрабатывает место операции, через кожу прокалывает пораженную артерию.
- В прокол вводится интродьюсер – специальное устройство, предупреждающее отток крови и позволяющее выполнять манипуляции на сосудах.
- Через интродьюсер врач вводит катетер и баллон.
- Баллон аккуратно продвигают к месту сужения и раздувают. Стенки сосуда предварительно обрабатывают специальным веществом для предупреждения перерастяжения. После восстановления проходимости баллон сдувают и извлекают.
- При необходимости устанавливают стент – сетку цилиндрической формы, которая расширяется, упирается в сосудистые стенки и предотвращает повторное сужение просвета. Процедура позволяет повысить эффективность операции и избежать рецидивов.
- Врач выводит катетер, накладывает тугую повязку.
Несколько дней пациент проводит в стационаре под наблюдением. При положительной динамике его могут выписать через сутки.
После восстановления проходимости сосудов стабилизируется снабжение тканей кислородом, исчезают симптомы ишемии, нормализуется самочувствие пациента. При соблюдении правил реабилитации результат сохраняется на долгие годы.
Реабилитация
В первые часы после процедуры возможна повышенная утомляемость, вялость, тошнота, головные боли. В районе прокола может появиться отек, небольшая гематома, которые вскоре пропадут. Через сутки снимают повязку, можно принять душ, но место введения катетера мочить нельзя. В течение 10 дней необходимо воздерживаться от всего, что провоцирует усиление кровотока:
- физические нагрузки;
- перегревание;
- прием алкоголя, употребление острой пищи.
Необходимо создать условия для заживления прокола и восстановления функциональности стенок сосуда в прооперированной области.
К обычной жизнедеятельности можно вернуться примерно через неделю, если не будет осложнений. Физические нагрузки противопоказаны в течение месяца, в противном случае стент может сместиться. В первые полгода необходимо наблюдение у врача. Большинству пациентов назначаются кроворазжижающие препараты.