Демедуляция яичников
Демедуляция яичников ⎯ хирургическая малоинвазивная манипуляция по разрушению их стромы. Этим термином называют соединительнотканную белочную оболочку, пронизанную большим количеством кровеносных сосудов. Деструкция выполняется с целью нормализации процессов созревания яйцеклетки и овуляции. Эта операция является менее травматичной по сравнению с клиновидной резекцией, так как позволяет максимально сохранить ткани и запас яйцеклеток.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге демедуляция яичников проводится с использованием современного лазерного оборудования. Перед операцией врачи тщательно обследуют пациентку для выявления всех возможных противопоказаний и выбора методики лечения.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа
Показания и противопоказания
Основное показание для разрушения стромальной оболочки – поликистоз яичников (СПКЯ). Патология представляет угрозу для женского здоровья, так как протекает бессимптомно и выявляется только при проведении планового УЗИ. Без лечения заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений: эндометриоза, рака тела матки, кисты придатков и пр., поэтому не следует пренебрегать ежегодными гинекологическими осмотрами. Главным осложнением СПКЯ является бесплодие.
Основными противопоказаниями к демедуляции яичников служат:
- тяжелые инфекционные процессы;
- плохая свертываемость крови;
- рак яичника;
- ожирение III-IV степени.
При наличии противопоказаний решение о возможности проведения демедуляции гинеколог принимает индивидуально для каждой пациентки. При этом он учитывает все риски хирургического вмешательства и его пользу для женского здоровья.
Подготовка
Перед операцией пациентка проходит обследование: базовый гинекологический осмотр, мазки на инфекции. Для оценки степени поликистоза и выбора оптимальной даты вмешательства выполняются УЗИ органов малого таза. Дополнительно проводится стандартная предоперационная диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма для определения свертываемости;
- общий анализ мочи;
- флюорография или рентген грудной клетки;
- консультация терапевта, анестезиолога.
Если у пациентки есть фоновые или сопутствующие заболевания, перечень обследований может быть расширен. Накануне операции следует сбрить волосы на лобке и принять душ или ванну. Утром перед вмешательством нельзя завтракать и пить воду.
Ход лечения и результат
Хирургические манипуляции проводятся под общей внутривенной или эпидуральной анестезией и занимают по времени примерно 30-60 минут. Операция включает несколько этапов.
- На брюшной стенке выполняют 3 прокола (2 в надлобковой области, один под пупком) и вводят через них микрохирургические инструменты и видеокамеру.
- Брюшную полость заполняют углекислым газом с целью приподнять стенку.
- На верхнем слое яичника выполняют несколько точечных разрезов для обеспечения доступа к строме.
- С помощью лазера разрушают соединительнотканную оболочку.
- Инструментарий извлекается, проколы ушиваются, закрываются стерильной повязкой.
Малоинвазивное вмешательство, проведенное в Центре хирургии «СМ-Клиника», позволяет в короткие сроки восстановить менструальный цикл и в ближайшее время планировать беременность. Вероятность естественного зачатия в ближайшие месяцы после операции очень высока.
Реабилитация
Женщина выписывается через сутки после вмешательства. В послеоперационный период необходимо воздержаться от физических нагрузок, тепловых процедур, поднятия тяжестей. Как правило, гинеколог назначает пациентке препараты для восстановления гормонального фона, стимуляции и поддержания овуляции.
Если запланированная беременность не наступает в течение года, следует обратиться к врачу. Своевременное лечение существенно повышает шансы на зачатие. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работают квалифицированные гинекологи, имеющие большой стаж работы. Они проведут обследование и назначат необходимые для восстановления фертильности процедуры. Для записи на прием достаточно оставить заявку на сайте или позвонить по телефону.