Манчестерская операция

Манчестерская операция – это хирургическая процедура, которая применяется для коррекции патологического опущения и выпадения матки и других органов малого таза. Нарушение может возникнуть в процессе родоразрешения крупным плодом, применения травмирующего акушерского пособия, а также в период менопаузы вследствие утраты тонуса мышц дна таза.

Процедура является достаточно сложной и требует большого опыта от врача. Выполнить операцию можно в Центре хирургии «СМ-клиника» в Санкт-Петербурге. Гинеколог проведет полное обследование, выберет тактику вмешательства и ознакомит с ценами на услуги клиники.

Главным показанием выступает пролапс матки и прилежащих органов. Целесообразно воспользоваться данной методикой также при элонгации (удлинении) шейки матки и цистоцеле. Метод не подходит женщинам в репродуктивном возрасте, в частности, если пациентка планирует родить ребенка. Кроме того, среди физиологических противопоказаний важно отметить следующие:

• острая стадия заболеваний;
• обострение хронических патологий;
• определение в мазке на степень чистоты увеличенного количества эпителиальных клеток и лейкоцитов, гноеродных микроорганизмов (III‒IV степень чистоты);
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• печёночная и почечная недостаточность;
• снижение свертываемости крови;
• повышенная температура тела.

Перед процедурой пациентка проходит полное обследование, направленное на оценку состояния репродуктивной системы и организма, в целом. В рамках предоперационной подготовки необходимо сдать:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• анализ на наличие сифилиса;
• исследование на выявление гепатита и ВИЧ;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• флюорографию.

Кроме того, женщина проходит и ряд исследований у гинеколога. Они включают в себя гинекологический осмотр, забор мазка на микрофлору, атипичные клетки и УЗИ органов малого таза.

Непосредственно накануне исследование женщина должна очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных и осуществить гигиену половых органов, в том числе убрать волосяной покров. Поскольку вмешательство предполагает регионарный (эпидуральный) наркоз, потребуется консультация анестезиолога и терапевта.

Операция проводится без внешних разрезов. Все манипуляции проводятся через естественные половые пути. После обезболивания и обеззараживания тканей специалист рассекает шейку матки в круговом направлении, после этого делает продольный разрез на передней стенке влагалища. Если у женщины произошло смещение мочевого пузыря во влагалище, специалист вырезает из передней влагалищной стенки часть ткани, которая сужена книзу. Это позволит несколько сместить мочевой пузырь вверх, отделив его таким образом от шейки матки.

После этого врач удаляет шейку, восстанавливая структуру из кардинальных связок, которая будет фиксировать ее остатки. Затем передняя стенка влагалища и культи сшиваются, а также проводится реконструкция задней стенки влагалища и дна таза. Это этапы выполнения кольпорафии и леваторопластики. Благодаря этим мерам врач возвращает репродуктивные органы в анатомически верное положение в малом тазу.

После полного выздоровления отмечаются следующие результаты:

• восстановление упругости влагалища;
• исчезновение симптомов пролапса (ощущение инородного тела во влагалище и т.п.);
• прекращение недержания мочи и газов.