Рассечение внутриматочных спаек
Внутриматочные спайки (синехии) представляют собой плотные структуры-перемычки, образующиеся между внутренними стенками матки и ведущие к частичному или полному заращению ее полости. Наиболее частые причины патологии — воспалительные процессы в эндометрии (слизистой поверхности полости матки) и хирургические вмешательства. Внутриматочные спайки могут стать причиной бесплодия, невынашиваемости и внематочной беременности, неправильному формированию плаценты, расстройству менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных, воспалений, деформаций и других серьезных осложнений.
Медикаментозных и других консервативных методов лечения синехий не существует, необходима эффективная хирургическая помощь. В нашем Центре хирургии можно пройти эту малоинвазивную процедуру у опытных врачей высокой квалификации по доступным ценам в удобный для вас день.
Диагноз «бесплодие» может означать для женщины невозможность в будущем стать матерью. Сегодня известно, что главной причиной, по которой подобный диагноз ставится даже молодым пациенткам – спаечная болезнь.
Описание
Спаечная болезнь органов малого таза грозит бесплодием. Спайки (синехии) в матке на фоне воспалительных или гнойно-септических заболеваний, скрытых инфекций приводят к тому, что плодное яйцо не может прикрепиться внутри матки, возникает стойкое невынашивание беременности, и женщина остается бесплодной.
Для рассечения синехий назначается хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев производится влагалищным доступом без полостных разрезов и наложения швов. Лапароскопическая операция с чрезбрюшинным доступом показана только при особо сложных и запущенных спайках.
Благодаря визуальному или УЗИ контролю обеспечивается высокая точность движения электроножа и максимальная безопасность для здоровых тканей эндометрия. Наложения швов после вмешательства не требуется. Важно, что лапароскопическое вмешательство в области труб и матки не влияет на овариальный резерв пациентки. В результате операции восстанавливается проходимость полости матки, останавливается спаечный процесс, возрастает вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания плода.
Синехии полости матки нередко сочетаются с другими заболеваниями женской половой сферы: аденомиоз, миома, киста яичника и др. В таких ситуациях я в течение одной операции (лапароскопии и гистерорезектоскопии) одномоментно выполняется коррекция и полная санация всей женской половой системы.
Показания к рассечению внутриматочных спаек
Специалисты Центра хирургии осуществляют как плановые, так и экстренные операции при диагностировании спаек полости матки, принимая решение о целесообразности хирургического вмешательства на основе индивидуальной картины патологии. Основные показания к операции:
- Болевые ощущения, обусловленные спаечным процессом, в т.ч. во время полового акта.
- Деформация матки и близлежащих органов малого таза, с возможным развитием кишечной непроходимости.
- Бесплодие.
Преимущества лечения внутриматочных спаек в Центре хирургии в «СМ-Клиника»
Подготовка к операции
Ход операции
Вмешательство проводится под общим наркозом, в 1 фазу цикла. Для выполнения манипуляции используется гистерорезектоскоп, оснащенный источником света, миниатюрной цветной видеокамерой и электроинструментами. Изображение с камеры выводится в большом разрешении на монитор перед операционным столом. В зависимости от показаний операция может проводиться с помощью резектоскопа под УЗИ контролем. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки резектоскоп, производит визуальный осмотр и приступает к рассечению синехий, при этом использование инструментов зависит от характера, площади и локализации сращений. Нежные спайки рассекаются под контролем гистероскопа, плотные рассекаются ножницами на 2-3 мм до тех пор, пока не образуется достаточная полость.
Реабилитация после иссечения внутриматочных спаек
Операция малоинвазивная, предполагает максимально бережное сохранение слизистых тканей, поэтому восстановительный период недолгий, а госпитализация в стационар не требуется. Нахождение в клинике – несколько часов после контрольного осмотра. На протяжении 2 недель после выписки возможны незначительные выделения сукровичного или кровянистого характера. Через один менструальный цикл после хирургического вмешательства рекомендуется проведение УЗИ.
Некоторое время (около месяца) будет необходимо воздерживаться от половых контактов и избегать больших нагрузок. В целях профилактики осложнений будет рекомендован курс антибиотиков, а для исключения возможных рецидивов заболевания — прием гормональных препаратов и/или установка внутриматочной спирали сроком на 1-2 месяца. Планировать беременность можно уже спустя 3-4 месяца после хирургического вмешательства, причем наступившая после операции рассечения синехий беременность должна протекать под особым контролем со стороны акушеров-гинекологов.
Другие операции при внутриматочных синехиях
В самых сложных случаях доступ через влагалище к синехиям может оказаться невозможным и может потребоваться лапароскопическая операция. Хирургические инструменты и необходимые датчики вводятся в полость матки через проколы в брюшной полости, которые со временем становятся практически незаметными. Врач иссекает сращения под визуальным контролем камеры гистероскопа и УЗИ. Лапароскопическая тактика ведения операций также успешно практикуется нашими хирургами.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»
Специалисты данного направления 25 врачей
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар