Рассечение внутриматочных спаек

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Диагноз «бесплодие» может означать для женщины невозможность в будущем стать матерью. Сегодня известно, что главной причиной, по которой подобный диагноз ставится даже молодым пациенткам – спаечная болезнь.

Описание

Спаечная болезнь органов малого таза грозит бесплодием. Спайки (синехии) в матке на фоне воспалительных или гнойно-септических заболеваний, скрытых инфекций приводят к тому, что плодное яйцо не может прикрепиться внутри матки, возникает стойкое невынашивание беременности, и женщина остается бесплодной.

Для рассечения синехий назначается хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев производится влагалищным доступом без полостных разрезов и наложения швов. Лапароскопическая операция с чрезбрюшинным доступом показана только при особо сложных и запущенных спайках.

Преимущества

Благодаря визуальному или УЗИ контролю обеспечивается высокая точность движения электроножа и максимальная безопасность для здоровых тканей эндометрия. Наложения швов после вмешательства не требуется. Важно, что лапароскопическое вмешательство в области труб и матки не влияет на овариальный резерв пациентки. В результате операции восстанавливается проходимость полости матки, останавливается спаечный процесс, возрастает вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания плода.

Синехии полости матки нередко сочетаются с другими заболеваниями женской половой сферы: аденомиоз, миома, киста яичника и др. В таких ситуациях я в течение одной операции (лапароскопии и гистерорезектоскопии) одномоментно выполняется коррекция и полная санация всей женской половой системы.

Подготовка к операции

Перед рассечением внутриматочных спаек необходимо выполнить и пройти:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на инфекционную группу (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ и заключение кардиолога;
  • рентген органов грудной клетки.
  • гидросонографию (позволяет установить точную локализацию спаек);
  • консультацию терапевта.

В некоторых случаях может потребоваться диагностическая гистероскопия – осмотр женских половых органов с помощью эндоскопа.

Ход операции

Вмешательство проводится под общим наркозом, в 1 фазу цикла. Для выполнения манипуляции используется гистерорезектоскоп, оснащенный источником света, миниатюрной цветной видеокамерой и электроинструментами. Изображение с камеры выводится в большом разрешении на монитор перед операционным столом. В зависимости от показаний операция может проводиться с помощью резектоскопа под УЗИ контролем. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки резектоскоп, производит визуальный осмотр и приступает к рассечению синехий, при этом использование инструментов зависит от характера, площади и локализации сращений. Нежные спайки рассекаются под контролем гистероскопа, плотные рассекаются ножницами на 2-3 мм до тех пор, пока не образуется достаточная полость.

Реабилитация

Операция малоинвазивная, предполагает максимально бережное сохранение слизистых тканей, поэтому восстановительный период недолгий, а госпитализация в стационар не требуется. Нахождение в клинике – несколько часов после контрольного осмотра. На протяжении 2 недель после выписки возможны незначительные выделения сукровичного или кровянистого характера. Через один менструальный цикл после хирургического вмешательства рекомендуется проведение УЗИ.

Некоторое время (около месяца) будет необходимо воздерживаться от половых контактов и избегать больших нагрузок. В целях профилактики осложнений будет рекомендован курс антибиотиков, а для исключения возможных рецидивов заболевания — прием гормональных препаратов и/или установка внутриматочной спирали сроком на 1-2 месяца. Планировать беременность можно уже спустя 3-4 месяца после хирургического вмешательства, причем наступившая после операции рассечения синехий беременность должна протекать под особым контролем со стороны акушеров-гинекологов.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.