Удаление кист влагалища

Гинекологи называют кисты влагалища наиболее безобидными из всех опухолевых образований. Однако самой женщине они могут причинять значительный дискомфорт в интимной жизни. Кроме того, всегда есть риск нагноения или инфицирования кисты, поэтому во избежание этих осложнений кисты влагалища желательно удалять.

Причины и симптомы

Как утверждают специалисты, кисты влагалища обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не препятствуют зачатию, беременности и родам. Размер новообразования, даже с учетом того, что стенки кисты способны растягиваться за счет накопления в ней слизистого или серозного содержимого, редко превышает 10 сантиметров. Однако кисты значительно снижают качество интимной жизни пациентки – из-за их присутствия в половых путях при половом акте возникают резкие боли.

По происхождению выделяют врожденные или приобретенные кисты. Первые нередко сочетаются с пороками развития влагалища, а вторые могут развиваться на фоне хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательств.

Как правило, кисты располагаются в задней стенке нижних отделов влагалища и долгое время могут никак себя не проявлять. Если размеры образования увеличиваются, могут возникнуть дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище, а также нарушением дефекации и нарушением мочеиспускания вследствие сдавливания прямой кишки и мочевого пузыря.

Если киста инфицируется, возникают болезненность и другие признаки кольпита:

• жжение и зуд во влагалище;
• тяжесть в малом тазу;
• кровянистые выделения вне цикла;
• покраснение слизистой;
• гнойные выделения.

Описание

Существует несколько методик хирургического лечения кист влагалища:

• пункционная аспирация, когда в стенке кисты производится прокол, а далее специальным прибором отсасывается ее содержимое. Этот метод показан при беременности и большом размере кисты, эффект от такого вмешательства является временным;
• радикальное иссечение, когда кисту рассекают, вынимают из тканей стенки влагалища, затем зашивают ложу кисты и слизистую. Этот метод опасен возможной травмой стенок прямой кишки или мочевого пузыря;
• марсупиализация, когда рассекают стенку кисты, откачивают ее содержимое, затем подшивают ее стенки к слизистой влагалища. Это самый эффективный и распространенный метод хирургического лечения кисты влагалища, и он может применяться чрезвлагалищным доступом либо проводиться лапароскопически.

Показания и противопоказания

Показаниями к операции являются:

• увеличение образования в размерах;
• появление неприятных или болезненных симптомов;
• деформация влагалища;
• диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
• проявления кольпита.

Вмешательство противопоказано при острых инфекционных процессах в половых органах, обострении хронических заболеваний, тяжелом соматическом статусе пациентки.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо сдать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из влагалища на флору;
• ПЦР-анализ на инфекционную группу (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты).

За несколько дней до операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Вмешательство проводят в первой половине цикла, после завершения месячных. За 8-10 часов до процедуры запрещается прием пищи и жидкости. Накануне следует сделать очистительную клизму и принять слабительное.

Ход операции

Манипуляция проводится под местной анестезией. При невозможности полного удаления кисты влагалища проводится пункция. При глубоком залегании кисты проводят частичное удаление – оставляют кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения внутренних органов. Отделяется капсула кисты, накладываются швы.

Реабилитация

Операция по удалению кисты влагалища как правило, проходит без осложнений. Восстановительный период длится около месяца, в это время следует избегать половых контактов, запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоемах. Операция не влияет на фертильность и менструальный цикл. Рекомендовано профилактическое посещение гинеколога для осмотра раз в 3-4 месяца.