• Главная /
• Гинекология /
• Удаление полипов цервикального канала

Удаление полипов цервикального канала

На полипы цервикального канала, соединяющего матку с влагалищем, по статистике приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований женской половой системы. Несмотря на доброкачественный характер, полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если вовремя не провести адекватное лечение.

Существует высокий риск перерождения новообразования, которое может начать быстро расти, поражая соседние ткани, и тогда лечение может стать гораздо более затруднительным по сравнению со своевременным удалением полипа. Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

Описание методики

Полипы легко диагностируются при осмотре, а детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании или УЗИ. Лечение проводится хирургически и предполагает собственно удаление полипа цервикального канала и последующее выскабливание.

Существует несколько способов хирургического лечения полипа в зависимости от технологии его удаления.

Основные виды хирургического вмешательства:

• Полипэктомия рекомендуется для удаления новообразований до 3 см. Полип выкручивается или усекается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала, а его ложе прижигается.
• Лазерная коагуляция – проводится при полипах любого размера, с помощью лазера одновременно иссекается ножка полипа и коагулируются питающие его сосуды.
• Криодеструкция – эффективна для удаления мелких полипов. Производится путем замораживания жидким азотом. Метод малотравматичный, без образования рубцов.
• Диатермоэкскизия – применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок. Разрушение новообразования осуществляется за счет действия электрического тока.
• Радиоволновая коагуляция. Для нее используется аппарат «Сургитрон». Ножка полипа разрушается при прохождении волны через клеточные структуры, которые нагреваются и разрушаются без видимых термических повреждений.

Подготовка к операции

Перед вмешательством необходимо сделать несколько обязательных тестов:

• мазок из влагалища (лейкоцитоз, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии);
• анализ на вирусы – ВИЧ, гепатита В и С, папилломавируса, вируса простого герпеса;
• гистероскопию (результат осмотра матки и цервикального канала при помощи эндоскопа);
• УЗИ;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Возможно, понадобится консультация флеболога, если в анамнезе есть варикоз вен нижних конечностей. За две недели до операции следует отказаться от алкоголя и курения. Накануне вмешательства нужно сделать очистительную клизму, удалить волосы на лобке. В день процедуры нельзя есть и пить.

Противопоказания

Удаление полипов не проводится при:

• воспалительных процессах;
• беременности;
• менструации;
• онкологических процессах;
• маточных кровотечениях, в том числе климактерических.

Препятствием для операции могут стать хронические заболевания:

• сахарный диабет;
• цирроз;
• почечная недостаточность;
• нарушения свертываемости.

Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Ход операции

При использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции. Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочтительна общая анестезия (обезболивающее вводится внутривенно, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом.

Вмешательство проводится в гинекологическом кресле. В шейку матки вводится гистероскоп (или гистерорезоскоп – гистероскоп с режущей поверхностью), который позволяет точно локализовать полип. Новообразование (в том числе и ножка) выкручивается и иссекается. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки, которое снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе выскабливания можно избежать.

Удаленные ткани направляют на гистологическую экспертизу для подтверждения доброкачественной природы опухоли.

Реабилитация

В течение первой недели рекомендован прием антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных для предупреждения инфекции.

Реабилитация длится около месяца. В это время рекомендуется:

• избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• исключить прием ванн, посещение сауны, бани, солярия;
• отказ от половой жизни;
• исключить использование тампонов.

Адреса

"СМ-Клиника" на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

"СМ-Клиника" на проспекте Ударников (м. Ладожская)

"СМ-Клиника" на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

"СМ-Клиника" на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)