• Главная /
• Гинекология /
• Удаление полипов

Удаление полипов эндометрия

Полипы эндометрия являются одним из вариантов гиперпластических процессов слизистой тела матки и представляют собой доброкачественные образования на широком основании или ножке. Наружная поверхность новообразования гладкая, а на разрезе полип имеет губчатое строение.

Самые частые локализации полипов в полости матки - дно и устья маточных труб. В ряде случаев они могут разрастаться, заполнять всю полость и даже проникать через внутренний зев в канал шейки матки и влагалище. Чаще всего величина полипов составляет от 3 до 10 мм.

Симптоматика полипоза

Иногда болезнь не имеет внешних проявлений и обнаруживается только на плановом обследовании. Однако чаще наличие полипов определяется по:

• сбою менструального цикла;
• выделениям крови из влагалища в климактерический период;
• кровотечениям между менструациями;
• дискомфорту во время интимной близости.

Крышня Марина Александровна

Акушер-гинеколог "СМ-Клиника"

"При наличии полипа эндометрия требуется незамедлительно обратиться к врачу гинекологу, так как необходимо установить его структуру, размеры. При подозрении на атипию или наличии крупных полипов рекомендуется как можно скорее такие образования удалить."

Показания к удалению полипов шейки матки и эндометрия

Плановая полипэктомия проводится с целью профилактики рака эндометрия и цервикального канала и улучшения качества жизни пациентки посредством купирования клинических симптомов заболевания - межменструальных кровотечений, обильных менструаций, болезненных ощущений внизу живота, бесплодия и пр.

Показаниями к немедленному хирургическому вмешательству являются:

• наличие полипов среднего и большого размеров (более 10 мм);
• длительные кровотечения;
• обнаружение полипов аденоматозного типа, которые относят к предраковому состоянию эндометрия;
• выявление в образованиях раковых клеток;
• быстрое развитие заболевания.

Противопоказания

• злокачественные опухоли, стеноз или рубцовые деформации шейки матки;
• острые воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• интенсивные кровотечения из влагалища;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения свертываемости крови;
• кандидоз или бактериальный вагиноз в стадии обострения;
• заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации.

Методы удаления полипов в полости и шейке матки

Существует несколько способов хирургического удаления полипов матки:

• резектоскопом;
• электрической петлей;
• инструментальным выскабливанием;
• откручиванием ножки;
• с помощью лазерного скальпеля;
• радиоволновым методом;
• криодеструкцией (воздействием низких температур).

Полипэктомия в основном осуществляется путем малоинвазивного эндоскопического вмешательства - гистероскопии, при которой манипуляции в полости матки проводятся с помощью сверхтонкого оптического прибора (гистероскопа).

Выбор конкретной  методики удаления маточных полипов зависит от размера, формы и состава образования, а также клинической картины заболевания.

Гистерорезектоскопия

Малоинвазивный и высокоэффективный метод диагностики и лечения заболеваний матки с помощью специального прибора гистерорезектоскопа. Аппарат оснащен осветителем и камерой, передающей изображение на экран. Для проведения хирургических манипуляций через канал в оптической системе гистероскопа вводят манипулятор с насадкой - в виде ножниц (резектоскоп), затягивающейся петли, щипцов.

Раздельное диагностическое выскабливание

Инструментальное удаление полипов под визуальным контролем гистероскопа. Инструмент (кюретка) вводится до маточного дна. Затем счищается эндометрий с захватом стенок матки. Кюретка периодически выводится из внутренней полости для очищения. Если новообразования есть и в маточной полости, и на шейке, то сначала процедура проводится в цервикальном канале.

Лазерная полипэктомия

Под визуальным контролем через камеру гистероскопа в полость матки вводится лазерный скальпель. Затем выполняется послойное удаление тканей с учетом индивидуальной глубины проникновения.

Подготовка к полипэктомии

Подготовка к операции по поводу удаления маточных полипов начинается с гинекологического осмотра и стандартных предоперационных исследований:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
• Общий анализ мочи.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
• Анализ крови на коагулограмму.
• ЭКГ.
• Флюорография.
• УЗИ органов малого таза.
• Мазок на бактериальную флору.
• Кольпоскопия.

Операцию рекомендуется проводить на 6-9 день цикла.

За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, отказаться от тампонов, спреев и гелей для интимной гигиены, использования свечей и спринцеваний.

За 12 часов до операции запрещается пить и принимать пищу. В день вмешательства рекомендуется удалить волосы с лобка и половых губ.

Как проходит операция по удалению полипов эндометрия

Оперативное вмешательство как правило проходит под внутривенным наркозом и занимает 15-40 минут.

Половые органы обрабатываются антисептическим раствором. Далее врач расширяет канал шейки матки и вводит гистероскоп. С целью увеличения оперативного поля и улучшения визуализации полость матки заполняют жидкостью или газом. После осмотра эндометрия и устьев маточных труб удаляются патологически измененные участки эндометрия. Для профилактики кровотечения и возможного повторного образования полипа применяют коагуляцию. После завершения процедуры гистероскоп осторожно удаляют.

Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Восстановление

Как правило, длительного пребывания в стационаре не требуется. В день операции пациентка отправляется домой.

В норме в раннем послеоперационном периоде (2-3 дня) допустимы мажущие кровянистые выделения, небольшое повышение температуры и дискомфорт внизу живота.

По показаниям врач может назначить прием антибиотиков и гормонотерапию. Для купирования болевого синдрома принимают обезболивающие и спазмолитические средства.

В среднем восстановительный период после удаления полипов матки занимает 1-2 недели. В этом время рекомендуется придерживаться следующих ограничений:

• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия;
• не принимать ванну;
• ограничить занятия спортом;
• не поднимать тяжелые предметы (больше 5 кг);
• не пользоваться вагинальными тампонами, не спринцеваться;
• воздерживаться от интимной близости.

Почему следует выбрать «СМ-Клиника»?

В нашей клинике гистероскопия проводится по демократичной стоимости, она может подразумевать выполнение биопсии эндометрия. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших специалистов Северной столицы, имеется передовое оснащение. Пациенткам предоставляются комфортабельные палаты, круглосуточное наблюдение.

С ценами на удаление полипов в матке (образований эндометрия) методом гистероскопии Вы можете ознакомиться на сайте.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Адреса

"СМ-Клиника" на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

"СМ-Клиника" на проспекте Ударников (м. Ладожская)

"СМ-Клиника" на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

"СМ-Клиника" на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)