Аднексэктомия (удаление придатков матки)
Аднексэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению одного или двух придатков матки (яичника и фаллопиевой трубы). Операцию проводят только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным или патология представляет серьезную опасность для здоровья или жизни женщины.
Центр хирургии «СМ-Клиника» старается использовать лапароскопический доступ при удалении придатков матки, цена этой методики полностью оправдывается малой травматичностью и быстрыми сроками восстановления.
Что это такое?
Аднексэктомия — это гинекологическое хирургическое вмешательство, направленное на удаление придатков матки (яичников и маточных труб). Операция проводится строго по показаниям с целью удаления очага патологии, может быть показана как в постменопаузе – при наличии образования любых размеров, так и в репродуктивном возрасте – при подозрении на рак яичника, большого доброкачественного образования яичника при отсутствии здоровой ткани яичника, по данным УЗИ, а также при наличии абсцесса. Процедура может проводиться как в плановом, так и экстренном порядке.
Показания и противопоказания
Во время операции аднексэктомиии удаляется пораженный опухолью яичник и маточная труба. Назначается аднексэктомия только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективны, либо же проходящий в придатках процесс смертельно опасен для пациентки.
Удаление придатков матки проводится по следующим медицинским показаниям:
- гнойное воспаление фаллопиевой трубы, ее разрыв и перитонит;
- функциональные кисты яичника, длительно существующие (более года) и заполняющие весь объем яичника без сохранения здоровой ткани;
- доброкачественные опухоли (кисты) яичника более 4-5 см в диаметре – серозная цистаденома, муцинозная цистаденома;
- тотальный эндометриоз яичника или эндометриоидные кисты с отсуствием здоровой ткани;
- после радикальных операций по поводу рака молочных желез (по направлению онкологов);
- отсутствие эффекта при консервативном лечении пиосальпинкса (скопления гноя в просвете) без нарушения целостности трубы;
- неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения хронических рецидивирующих воспалительных процессов в придатках, вызывающих спайки с маточной стенкой или кишечником;
- перекрут кистомы яичника с некрозом тканей;
- злокачественное новообразование;
- туберкулез придатков матки.
В последних двух случаях показано удаление придатков с обеих сторон.
Что касается противопоказаний, то при опасности для жизни абсолютных противопоказаний не существует. Если речь идёт о плановой операции, то вмешательство не проводится при нарушении свёртываемости крови, тяжёлых заболеваниях внутренних органов, а также если пациента находится в истощении.
Кроме того, следует помнить, что аднексэктомия снижает вероятность беременности, а при удалении обоих яичников забеременеть традиционным способом вообще невозможно.
Классификация видов удаления придатков матки
Удаление придатков матки — это хирургическая процедура, которая может потребоваться по различным медицинским показаниям, таким как воспалительные заболевания, кисты, опухоли или другие патологии. Придатки матки включают яичники, фаллопиевы трубы и связочный аппарат, поддерживающий эти структуры. Существуют различные виды и методы удаления придатков матки, и их классификация может быть основана на разнообразных критериях.
По объему вмешательства
- Односторонняя аднексэктомия: удаление придатков с одной стороны (яичник и/или труба).
- Двусторонняя аднексэктомия: удаление придатков с обеих сторон.
По степени инвазивности
- Лапароскопическое удаление: минимально инвазивная процедура, выполняемая через маленькие разрезы с помощью лапароскопа. Это позволяет сократить время восстановления и минимизировать болевые ощущения.
- Открытая операция (лапаротомия): традиционный способ, при котором делается более крупный разрез в брюшной стенке. Он может потребоваться в сложных случаях, когда необходима большая визуализация органов.
По показаниям к операции
- Экстренные операции: выполняются в случаях острых заболеваний, таких как разрыв кисты яичника или внематочная беременность.
- Плановые операции: проводимые по заранее запланированному графику, например, при хронических заболеваниях или когда есть необходимость в профилактическом удалении.
Преимущества проведения аднексэктомии в «СМ-Клиника»
Подготовка к операции
После постановки верного диагноза начинает подготовка к операции. Перед вмешательством пациентка обязательно должна пройти стандартные предоперационные обследования, включающие в себя:
- анализы крови (определение группы крови, общий и биохимический анализы, коагулограмма, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С);
- общий анализ мочи;
- кардиограмму;
- флюорографию;
- консультацию анестезиолога.
После получения результатов исследований лечащий врач выносит решение о возможности проведения операции, а затем назначает дату процедуры.
Перед вмешательством пациенту нужно будет сделать клизму. Последний приём пищи разрешён не позднее, чем за 8 часов до операции. За 2-3 дня до операции следует исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. В день процедуры нельзя принимать пищу и жидкости.
Ход операции
Существует два способа удаления придатков матки:
- классическая аднексэктомия (с разрезом),
- лапароскопическая аднексэктомия.
В медицинском центре «СМ-Клиника» операция проводится вторым способом, так как он является более безопасным и малотравматичным.
Хирургическая процедура проводится под общим наркозом. В ходе вмешательства врач делает несколько небольших прокола в передней брюшной стенке, вводит углекислый газ в брюшную полость, а затем вставляет в проколы камеру и хирургические инструменты.
Операция длится около часа. В завершении процедуру пациентку переводят в стационар, где она проведёт 3-5 дней.
Возможные осложнения
Удаление придатков матки (сальпингоофорэктомия) может привести к следующим осложнениям:
- Инфекции: существует риск развития инфекций в области операционного вмешательства.
- Кровотечения: существует вероятность значительных кровопотерь во время или после операции.
- Боль и дискомфорт: после операции могут возникнуть боли в области разреза или в брюшной полости.
- Тромбоэмболия: существует риск образования тромбов в венах нижних конечностей или в легочных артериях.
- Повреждение соседних органов: возможно повреждение кишечника, мочевого пузыря или других близлежащих структур.
- Спайки: образование рубцовой ткани (спаек), которая может вызывать хронические боли или проблемы с кишечником.
- Гормональные изменения: потеря функции яичников может привести к ранней менопаузе, сопровождающейся приливами, потливостью, изменениями настроения и другими симптомами.
- Повреждение неврологических структур: возможно повреждение нервов, что может вызвать хроническую боль или онемение в области разреза.
Чтобы минимизировать риски и успешно восстановиться после операции, важно обсудить все возможные осложнения с хирургом перед процедурой.
Результат операции
Своевременно проведенная операция позволяет избежать экстренных ситуаций, представляющих опасность для здоровья и жизни, например, разрыва кисты яичника. После завершения периода реабилитации женщина возвращается к привычной жизни без неприятных симптомов.
Лапароскопическая аднексэктомия в Центре хирургии – это бережное и внимательное отношение к пациентке, минимальная травматичность и доступная стоимость медицинской помощи.
Реабилитация
Реабилитационный период занимает около двух недель.
Нахождение в клинике под наблюдением медицинского персонала – 2-3 дня. Уже на следующий день рекомендуется вставать и ходить, чтобы избежать проблем с кишечником и сосудами на ногах. Назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, при необходимости – обезболивающие препараты. Необходим осмотр через 7 дней после операции, снятие швов и перевязка. УЗИ малого таза проводят на 5–7й день первого после операции менструального цикла. В течение месяца после лапароскопической аднексэктомии не рекомендуется поднимать тяжести, вести половую жизнь, посещать бассейн, баню и т.д. После полного заживления швов можно вести привычный образ жизни. Назначение курса гормонозаместительной терапии зависит от объема хирургического вмешательства и результатов анализов.
Современные методы проведения аднексэктомии являются максимально безопасными и малотравматичным, что практически исключает риск развития послеоперационных осложнений. Чтобы узнать больше об операции по удалению придатков матки, запишитесь на приём к специалисту медицинского центра «СМ-Клиника».
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности | от 30000 | от 2998 |
| Удаление новообразования придатков матки II кат. сложности | от 40000 | от 3997 |
| Удаление новообразования придатков матки III кат. сложности | от 55000 | от 5496 |
Лечение в кредит или рассрочку
Популярные вопросы
Удаление придатков матки ведет к постовариэктомическому синдрому, связанному со снижением (при одностороннем удалении) либо выключением (при двустороннем) эндокринной функции яичников, участвующих в синтезе стероидных гормонов. При одностороннем удалении придатков симптомы будут менее выраженными, при двустороннем – более. Женщина может ощущать колебания психоэмоционального фона (резкое изменение настроения, плаксивость, раздражительность), повышенную утомляемость, нарушения сна, признаки мигрени, приступы жара, потливости, сухость влагалища, снижение полового влечения. При двусторонней аднексэктомии наступает климакс, теряется репродуктивная функция. Необходимо наблюдение врача, который назначит заместительную гормональную терапию.
После удаления придатков женщине следует быть максимально внимательной к своему здоровью. Операция ведет к частичному или полному прекращению эндокринной функции яичников, поэтому для ее компенсации проводится заместительная гормональная терапия. Препараты для ЗГТ следует принимать только по назначению и под контролем врача, в некоторых случаях (гормонозависимые опухоли) они могут быть противопоказаны. При одностороннем удалении сохраняется репродуктивная функция, поэтому не стоит забывать о предохранении, если не планируется беременность.
Если придатки удалены в зрелом возрасте, уже после наступления климакса у женщины, заместительная терапия может и не потребоваться. В этом случае следует обращать внимание на возросший риск остеопороза – хрупкости костной ткани. Для снижения вероятности переломов нужно принимать препараты кальция.
Чаще всего то ощущение, которое женщины после удаления придатков принимают за боли в матке, является результатом спаечной болезни. Спайки – фиброзные тяжи из соединительной ткани, которые образуются в полости малого таза, сращивают между собой органы, что приводит к их смещению, болям, нарушению функций. После операции врач рассказывает, какие меры нужно предпринять для профилактики спаечной болезни, но ее развитие все еще остается частым осложнением оперативных вмешательств. Чтобы исключить другие причины болей, предупредить воспалительные процессы, после удаления придатков рекомендуется посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза 2 раза в год.
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар