Аднексэктомия (удаление придатков матки)

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Записаться

Аднексэктомия — это гинекологическое хирургическое вмешательство, направленное на удаление придатков матки (яичников и маточных труб). Операция проводится строго по показаниям с целью удаления очага патологии, может быть показана как в постменопаузе – при наличии образования любых размеров, так и в репродуктивном возрасте – при подозрении на рак яичника, большого доброкачественного образования яичника при отсутствии здоровой ткани яичника, по данным УЗИ, а также при наличии абсцесса. Процедура может проводиться как в плановом, так и экстренном порядке.

Показания и противопоказания

Во время операции аднексэктомиии удаляется пораженный опухолью яичник и маточная труба. Назначается аднексэктомия только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались недостаточно эффективны, либо же проходящий в придатках процесс смертельно опасен для пациентки.

Удаление придатков матки проводится по следующим медицинским показаниям:

• гнойное воспаление фаллопиевой трубы, ее разрыв и перитонит;
• функциональные кисты яичника, длительно существующие (более года) и заполняющие весь объем яичника без сохранения здоровой ткани;
• доброкачественные опухоли (кисты) яичника более 4-5 см в диаметре – серозная цистаденома, муцинозная цистаденома;
• тотальный эндометриоз яичника или эндометриоидные кисты с отсуствием здоровой ткани;
• после радикальных операций по поводу рака молочных желез (по направлению онкологов);
• отсутствие эффекта при консервативном лечении пиосальпинкса (скопления гноя в просвете) без нарушения целостности трубы;
• неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения хронических рецидивирующих воспалительных процессов в придатках, вызывающих спайки с маточной стенкой или кишечником;
• перекрут кистомы яичника с некрозом тканей;
• злокачественное новообразование;
• туберкулез придатков матки.

В последних двух случаях показано удаление придатков с обеих сторон.

Что касается противопоказаний, то при опасности для жизни абсолютных противопоказаний не существует. Если речь идёт о плановой операции, то вмешательство не проводится при нарушении свёртываемости крови, тяжёлых заболеваниях внутренних органов, а также если пациента находится в истощении.

Кроме того, следует помнить, что аднексэктомия снижает вероятность беременности, а при удалении обоих яичников забеременеть традиционным способом вообще невозможно.

Подготовка к операции

После постановки верного диагноза начинает подготовка к операции. Перед вмешательством пациентка обязательно должна пройти стандартные предоперационные обследования, включающие в себя:

• анализы крови (определение группы крови, общий и биохимический анализы, коагулограмма, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С);
• общий анализ мочи;
• кардиограмму;
• флюорографию;
• консультацию анестезиолога.

После получения результатов исследований лечащий врач выносит решение о возможности проведения операции, а затем назначает дату процедуры.

Перед вмешательством пациенту нужно будет сделать клизму. Последний приём пищи разрешён не позднее, чем за 8 часов до операции. За 2-3 дня до операции следует исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. В день процедуры нельзя принимать пищу и жидкости.

Ход операции

Существует два способа удаления придатков матки:

• классическая аднексэктомия (с разрезом),
• лапароскопическая аднексэктомия.

В медицинском центре «СМ-Клиника» операция проводится вторым способом, так как он является более безопасным и малотравматичным.

Хирургическая процедура проводится под общим наркозом. В ходе вмешательства врач делает несколько небольших прокола в передней брюшной стенке, вводит углекислый газ в брюшную полость, а затем вставляет в проколы камеру и хирургические инструменты.

Операция длится около часа. В завершении процедуру пациентку переводят в стационар, где она проведёт 3-5 дней.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает около двух недель.

Нахождение в клинике под наблюдением медицинского персонала – 2-3 дня. Уже на следующий день рекомендуется вставать и ходить, чтобы избежать проблем с кишечником и сосудами на ногах. Назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, при необходимости – обезболивающие препараты. Необходим осмотр через 7 дней после операции, снятие швов и перевязка. УЗИ малого таза проводят на 5–7й день первого после операции менструального цикла. В течение месяца после лапароскопической аднексэктомии не рекомендуется поднимать тяжести, вести половую жизнь, посещать бассейн, баню и т.д. После полного заживления швов можно вести привычный образ жизни. Назначение курса гормонозаместительной терапии зависит от объема хирургического вмешательства и результатов анализов.

Современные методы проведения аднексэктомии являются максимально безопасными и малотравматичным, что практически исключает риск развития послеоперационных осложнений. Чтобы узнать больше об операции по удалению придатков матки, запишитесь на приём к специалисту медицинского центра «СМ-Клиника».