Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
Высококвалифицированные врачи медицинского центра «СМ-Клиника» проводят манипуляции любой сложности по удалению ВМС. Комфортные условия, внимательное отношение к пациентам, использование новейших методик и оборудования позволяют быстро восстановиться после процедуры и вернуться к активной жизни.
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) – процедура по извлечению из полости матки ранее установленного контрацептива. Выполняется врачом-гинекологом, может проводиться амбулаторно или в условиях дневного стационара.
Общие сведения о ВМС и ее удалении
ВМС – средство предохранения от нежелательной беременности, вводимое в полость матки. Спирали бывают негормональными, содержащими в своем составе медь, серебро, и гормональными, которые равномерно в течение всего срока службы выделяют в полость матки гормон левоноргестрел. Негормональные ВМС препятствуют оплодотворению и прикреплению плодного яйца механическим способом, гормональные – действуют аналогично оральным контрацептивам. Достоинства внутриматочной систем – длительный срок службы, высокая степень защиты от беременности, доступная цена.
Извлекать спираль также должен гинеколог. Процедура извлечения несложная и практически не отличается от обычного гинекологического осмотра. Однако в случае врастания ВМС могут возникнуть затруднения. Чаще всего контрацептив врастает из-за того, что используется дольше, чем положено. В зависимости от того, насколько глубоко и в каком месте вросла внутриматочная спираль, для ее удаления применяются разные методы, вплоть до обширного хирургического вмешательства.
Показания к удалению ВМС
Основное показание для извлечения внутриматочной спирали – окончание срока ее службы. Он разный для разных видов спиралей, указан в инструкции к контрацептиву, в среднем составляет около 5 лет. Если женщина желает и дальше пользоваться этим способом предохранения от беременности, сразу после извлечения ВМС при отсутствии противопоказаний можно поставить новую.
Кроме истечения срока службы спирали, существуют и другие показания для ее удаления. К ним относятся:
- планируемое зачатие;
- внематочная беременность;
- климакс (после завершения менструаций должен пройти год);
- смещение, частичное выпадение ВМС;
- изменение характера месячных – они удлиняются, становятся болезненными;
- появление межменструальных кровянистых выделений;
- воспалительные, инфекционные патологии органов малого таза;
- появление и рост доброкачественных или злокачественных опухолей;
- врастание спирали.
Если при установленной ВМС наступила маточная беременность, что очень редко, но случается, решение об извлечении контрацептива принимает врач, оценив все обстоятельства, риски процедуры. Иногда спираль оставляют в матке, она располагается за плодным яйцом, не мешает развитию плода и выходит самостоятельно или удаляется после родов.
Подготовка к удалению спирали и ход процедуры
Перед извлечением ВМС необходимо пройти обследование, включающее в себя:
- ОАК;
- анализ мочи;
- мазок из влагалища на флору;
- гинекологическое УЗИ.
При наличии воспаления, обнаружении патогенных микроорганизмов во влагалище проводится лечение, и только после этого удаляется спираль.
Процедура удаления в неосложненных случаях занимает минимум времени и абсолютно безболезненна. Она проводится на 4-7 день менструального цикла, когда шейка матки еще приоткрыта. Пациентка располагается на гинекологическом кресле как при обычном осмотре. Врач вводит влагалищное зеркало, обрабатывает шейку матки антисептиком и стерильными щипцами захватывает спираль за нити, которые выступают в цервикальный канал. Осторожно подтягивая контрацептив за нити на себя, доктор извлекает его из полости матки. Иногда случается обрыв нитей, тогда для извлечения ВМС используется крючкообразный инструмент, которым врач захватывает вертикальную основу спирали. Процедура может проводиться под контролем УЗИ.
Удаление вросшей ВМС
Врастание чаще всего происходит из-за длительного срока использования спирали либо из-за воспалительных процессов в полости матки. О том, что ВМС внедрилась в ткани эндо- или миометрия свидетельствуют следующие симптомы:
- постоянная тянущая боль в нижней части живота;
- кровянистые выделения;
- ухудшение самочувствия;
- слабость, головокружение, обмороки.
Симптомы не всегда ярко выражены, могут быть смазанными или вообще отсутствовать, а врастание спирали определяется только на УЗИ.
Тактика извлечения вросшего внутриматочного контрацептива зависит от места и глубины врастания. В основном удаление производится во время гистероскопии – эндоскопической процедуры, при которой врач гибким зондом, оснащенным видеокамерой и специальным инструментом, проникает в полость матки, захватывает спираль и извлекает ее. Иногда приходится прибегать к выскабливанию эндометрия. Если внутриматочная система проросла глубоко в мышечный слой, брюшную полость может потребоваться лапароскопическая операция. При осложненных случаях, врастании ВМС вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря, мочеточников показано обширное хирургическое вмешательство.
Восстановление после удаления спирали
Чаще всего после извлечения внутриматочного контрацептива женщина не испытывает болезненных ощущений. Незначительные тянущие боли, скудные мажущие выделения из влагалища являются нормой. В течение нескольких дней после процедуры следует соблюдать половой покой, 7-10 дней – ограничить физические нагрузки, не посещать баню, сауну. Возможен сдвиг срока очередных месячных, некоторое изменение их характера – более скудные или обильные выделения.
Восстановление после удаления вросшей внутриматочной спирали из матки протекает дольше. После гистероскопии, выскабливания возможны незначительные кровянистые выделения, дискомфорт, ноющая боль, спазмы внизу живота. По назначению врача можно принимать анальгетики, спазмолитические препараты. Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, обильные выделения с неприятным запахом, сильные боли являются поводом для срочного обращения к врачу.
Ограничения после удаления вросшей ВМС будут длиться дольше, врач может рекомендовать на месяц отказаться от половых контактов, занятий спортом. Конкретные назначения и длительность ограничений будут зависеть от того, каким методом извлекалась спираль. Как правило, после окончания следующих за удалением вросшей внутриматочной спирали месячных рекомендуется пройти УЗИ и контрольный осмотр гинеколога.
Автор статьи: 
Мучарова Патимат Рамазановна Гинеколог в «СМ-Клиника».
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Удаление внутриматочного контрацептива, инородного тела из влагалища I кат. сложности | 1600 | - |
| Удаление инородного тела из влагалища II кат. сложности | 2950 | - |
| Удаление инородного тела из влагалища III кат. сложности | 4200 | - |
Лечение в кредит или рассрочку
Специалисты данного направления 16 врачей
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар