Главная
Гинекология
💉Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения трубно-перинотеального бесплодия является лапароскопия, которая проводится с целью разделения спаек и восстановления проходимости маточных (фаллопиевых) труб.

Показания Преимущества Подготовка Период восстановления

Показаниями к оперативному вмешательству являются

выявление причин бесплодия на фоне непроходимости маточных труб;
планируемая пластика труб для устранения бесплодия;
диагностика трубной внематочной беременности, удаление плодного яйца и восстановление стенок маточной трубы;
пиосальпинкс и гидросальпинкс.
перевязка маточных труб по желанию женщины (стерилизация).

Преимущества лапароскопической техник

Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см).
Менее выраженный болевой синдром.
После операции требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре.
Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж, воспаления, расхождения швов и спаек.

Лапароскопический метод лечения

Общий наркоз

Время операции - 40 минут

Восстановление в стационаре - 2-3 дня

Стоимость операции: от 26 000 руб.

Виды лапароскопических операций на маточных трубах

Сальпинговариолизис

Операция по рассечению спаек между маточной трубой и яичниками, а также другими органами малого таза. Это одна из самых частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии, т.к. спаечный процесс способствует развитию частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб.

Реанастомоз маточных труб

Вмешательство проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при наличии поврежденного участка маточной трубы. В ходе операции непроходимый участок трубы удаляется с последующим соединением двух здоровых концов трубы.

Сальпингонеостомия

Операция, в ходе которой в ампуляторном отделе фаллопиевой трубы создают новое отверстие с целью восстановления ее проходимости. Процедура проводится при невозможности стомирования трубы в фимбриальном отделе, а также случаях, когда создание искусственного отверстия предпочтительнее с точки зрения восстановления функциональности трубы.

Фимбриопластика (фимриолизис)

Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости фимбриального отдела. В ходе процедуры устраняются сращения фимбрий (бахромок), расположенных на конце маточной трубы.

Тубэктомия

Полное удаление маточной трубы проводят при внематочной трубной беременности, сопровождающейся выраженными изменениями стенки трубы. Также тубэктомия показаны при наличии изменений в маточных трубах (гидросальпинкс, сактосальпинкс), когда выполнение органосохраняющих операций бесперспективно, при хронических сальпингитах, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

Необходимы следующие виды диагностики (результаты действительны две недели):

коагулограмма;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу и резус-фактор;
влагалищный и уретральный мазки на флору;
УЗИ малого таза;
цитология цервикального канала и шейки матки;
флюорография;
ЭКГ.

Кроме этого, необходимо посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Ход операции

Диагностическое вмешательство или лечение занимает около 40 минут, проходит под общим наркозом. Этот метод позволяет проверить проходимость с применением красящего раствора.

Для осмотра в брюшной стенке делаются проколы (чаще всего – два), через которые вводятся специальные приборы. Чтобы визуализация была четче, в брюшную полость нагнетается небольшой объем углекислого газа. Один разрез служит для ввода лапароскопа (трубка с объективом и окуляром, выводит изображение на экран), второй – для ввода манипулятора, который используется для смещения органов и тщательного их осмотра. После процедуры на места проколов накладывают швы.

Шишкина Юлия Сергеевна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог - эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

"Лапароскопия широко востребована в гинекологии. Эта методика позволяет диагностировать и устранять множество заболеваний репродуктивной системы женщин, являющихся причинами бесплодия. Лапароскопия – это исключительно точный, щадящий для пациентки и результативный метод лечения маточных труб в гинекологии."

Период восстановления

После процедуры можно и нужно двигаться и скорее вставать с кровати. В стационаре клиники нужно находиться около 3 дней, возможно, меньше – это индивидуально. Примерно 1-2 дня рассасывается газ, и в этот период возможен дискомфорт. В течение 2-3 дней после вмешательства рекомендовано дробное питание мягкой или жидкой пищей для предотвращения проблем с ЖКТ. Также рекомендуется бинтование ног эластичными бинтами, особенно при варикозе.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре проводится лапароскопия маточных труб в комфортных условиях, узнать цену на услугу вы можете на сайте или по телефону в СПб +7 (812) 435-55-55. Пациенткам предоставляются удобные палаты с круглосуточным наблюдением, полноценным питанием. Анализы в ходе подготовки можно сдать в день обращения. Клиника оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высоких категорий.

Популярные вопросы

Мучарова Патимат Рамазановна Оперирующий гинеколог.

Чаще всего месячные после лапароскопии маточных труб начинаются в положенный срок. После операции возможны незначительные мажущие кровянистые выделения, которые в соответствующий день цикла переходят в нормальную менструацию. При этом сбой цикла – небольшая задержка (не более 2-3 недель) или начало месячных раньше срока, не считается патологией, так как организм может таким образом реагировать на стрессовую ситуацию в виде лапароскопии.

В норме после лапароскопии маточных труб до очередной менструации могут присутствовать сукровичные или слизистые, мажущие кровянистые выделения. Они характеризуются незначительным количеством, отсутствием неприятного запаха. Обильные выделения желтого, зеленого, коричневого цвета, с неприятным запахом, значительное кровотечение, появление сгустков крови – повод для срочного обращения к врачу.

В первые сутки после операции возможны достаточно сильные боли в животе. На вторые сутки интенсивность боли уменьшается, и в последующие несколько дней может присутствовать небольшой дискомфорт. При сильных неутихающих болях, спазмах, появлении болей в животе через несколько дней после лапароскопии, болях различной интенсивности, сопровождаемых повышением температуры тела, выделениями из половых путей, напряжением брюшной стенки, следует обратиться к врачу.

Лапароскопия маточных труб – малоинвазивная операция, характеризуется достаточно низким процентом негативных последствий. Однако иногда осложнения могут возникнуть. Они развиваются из-за индивидуальных реакций организма, неправильных действий врача или несоблюдения пациенткой его рекомендаций в послеоперационном периоде. Во время вмешательства возможны аллергическая реакция на наркоз, кровотечение, а также газовая эмболия, пневмоторакс, подкожная эмфизема вследствие заполнения брюшной полости углекислым газом. В раннем послеоперационном периоде существует вероятность инфицирования разрезов, гематом в области операционного поля. После лапароскопии фаллопиевых труб не исключено развитие спаечной болезни.

Срок планирования зависит от того, по какому поводу проводилась операция. Если выполнялось рассечение спаек маточных труб при их непроходимости, рекомендуется планировать беременность примерно через 2-3 месяца. До этого срока поверхность маточных труб заживает после операции, она отечная, гиперемирована, существует риск развития внематочной беременности. Однако и слишком затягивать не нужно, чем меньше времени прошло после лапароскопии, тем выше вероятность зачатия.