Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гастростомия – операция, при которой формируется искусственный вход в полость желудка. Для этого делается отверстие на передней брюшной стенке. Такая операция нужна для того, чтобы кормить пациентов, не имеющих возможности принимать пищу через рот.

Постоянная и временная стома

Временная гастростома образуется при формировании свища трубчатой формы на передней стенке желудка вокруг трубки. Один конец этой трубки вставлен в желудок, а второй выведен через переднюю брюшную стенку наружу. При удалении трубки стома закрывается самостоятельно. Временная стома имеет некоторые недостатки. Необходимо постоянно носить резиновую трубку, желудочное содержимое подтекает между стенкой свища и трубкой, раздражая кожу. Такую стому накладывают на непродолжительный период.

Постоянная гастростома предполагает не закрывающийся свищ, которые можно закрыть только оперативным путем. Питание пациента осуществляется путем введения трубки, но только на время кормления, а не постоянно. Последнее благоприятно сказывается на психологическом состоянии пациента.

Показания

Единственное показание – невозможность принимать пищу через рот.

Противопоказания

  • выраженный асцит;
  • выраженная портальная гипертензия;
  • перитонеальный диализ;
  • высокая степень ожирения;
  • выраженная спленомегалия, гепатомегалия;
  • воспалительный процесс;
  • дефекты, образованные из-за неудачной операции в прошлом.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Возможные осложнения

  • Болевой синдром.
  • Перитонит.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Кровотечение.

Восстановление после операции, уход за стомой

Кожу вокруг стомы нужно ежедневно промывать теплой водой с мылом. В течение трех недель после операции трубку нельзя погружать в воду. После принятия душа кожу вокруг стомы надо тщательно высушить.

Кроме обработки водой, по назначению врача можно использовать антисептики без спирта – октенисепт, мирамистин и др.

Чтобы трубка не закупорилась, ее нужно промывать водой до и после каждого кормления. Объем воды – 20-40 мл.

Нельзя использовать окклюзионные повязки, потому что они могут спровоцировать пролежни и грануляции на коже. Регулярно проверяйте кожу вокруг стомы на предмет покраснения, раздражения, припухлости. Если они появились, нужно обратиться к лечащему врачу.

Удаление стомы

Временная стома зарастает самостоятельно после удаления трубки. Постоянная требует хирургического вмешательства по ушиванию. Также накладываются наружные швы на выходное отверстие на передней брюшной стенке.

Популярные вопросы

Гастростома – это специальная трубка, которая выводится через переднюю брюшную стенку и ведет непосредственно к желудку. Трубка входит в сформированный свищ и крепится к пластмассовому диску – фиксатору. Сверху внешняя часть трубки закрывается специальным колпачком, который перекрывает доступ к отверстию или открывает его на время питания. Внешне гастростома выглядит максимально аккуратно и практически не выделяется под одеждой.

Перед и после использования трубки для приема пищи или лекарств ее нужно промыть небольшим количеством чистой воды – около 10-25 мл. Даже если трубку не используют по назначению, промывать ее следует каждые 8 часов. После приема пищи нужно также убрать влагу или загрязнения с кожи, просушить салфеткой. Кожу вокруг стомы, а также участок под фиксатором важно регулярно очищать мягкой нетканой салфеткой, пропитанной антисептиком без спиртовых компонентов. Перед прикреплением фиксатора нужно хорошо просушить кожу и устройство. Процедуру следует повторять минимум раз в день. Ежедневно также нужно проворачивать зонд вокруг своей оси, двигать его вниз и вверх, чтобы трубка не прилипла к стоме.

Ежедневно нужно очищать кожу вокруг фиксатора и под ним с помощью неспиртового антисептика. Для этого используют Хлоргексидин или Мирамистин, которые наносят на область салфеткой из нетканого материала. С этой целью допускается также использование теплой воды с мылом. Если вокруг стомы появляются покраснения, поврежденную зону нужно обработать салицилово-цинковой пастой или пастой Лассара. Процедуру следует повторять 2-3 раза в сутки до полного исчезновения покраснения. При наличии поверхностной инфекции врач может назначить крем или мазь с антибиотиком. Не стоит пользоваться тальком или перекисью водорода для обработки стомы, так как эти средства раздражают кожу и часто вызывают аллергию.

Кормить пациента с гастростомой можно обычной едой, измельченной с помощью блендера либо специальным энтеральным питанием. Рацион нужно подбирать вместе с врачом. Чтобы стома не забивалась, важно измельчать пищу блендером до мягкой кремовой консистенции, которая по состоянию похожа на жидкую сметану. Важно достигать отсутствия в еде волокон или комочков. Температура пищи должна быть теплой, так как холодное питание будет доставлять дискомфорт, а горячее может вызвать ожоги желудка. Минимальное время кормления – не меньше 15-20 минут, при необходимости этот период можно увеличивать до 40-60 минут.

Кровь может появляться по многим причинам. Самая распространенная – это травмирование жестким зондом нежной слизистой. В некоторых случаях устройство может даже вызывать язвенные изменения или провоцировать желудочные кровотечения. Еще одна причина – это появление грануляций из-за неправильного ухода за кожей вокруг и под фиксатором. В любом случае при наличии крови в области стомы необходимо обратиться к лечащему врачу, который определит причину появления кровянистых выделений и назначит соответствующее лечение.

Специалисты данного направления 25 врачей

Ведущие врачи 9 врачей
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +16 врачей
Остальные врачи 16 врачей
Богушевич Ирина Геннадьевна
Богушевич Ирина Геннадьевна
Онколог, мамммолог, детский хирург
Стаж работы: 9 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 18 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скороход Андрей Андреевич
Скороход Андрей Андреевич
Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться