Спленэктомия

Спленэктомия – это хирургическое удаление селезенки. Этот орган находится в верхней части брюшной полости слева, позади желудка, под ребрами. Селезенка отвечает за удаление из организма бактерий, паразитов, фильтрацию крови, вывод мертвых и поврежденных клеток крови.

• повреждение селезенки при сильном ударе, в ДТП, во время спортивной тренировки и др.;
• патологическое увеличение селезенки;
• болезнь Верльгофа (самое частое показание);
• необходимость уточнения стадии лимфогранулематоза (онкологического заболевания);
• сфероцитоз;
• лейкоз;
• талассемия;
• некоторые виды лимфомы.

Пациенту нужно пройти ряд обследований и сдать лабораторные анализы:

• рентгенография брюшной полости;
• УЗИ;
• КТ;
• ЭКГ;
• флюорография;
• биохимический и клинический анализы крови;
• коагулограмма;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

С результатами общего предоперационного обследования нужно пойти на прием к терапевту. Он дает разрешение на операцию при отсутствии противопоказаний. Также необходимо посетить анестезиолога и хирурга.

Открытый метод проведения операции применяется все реже и по особым показаниям. Такое вмешательство позволяет через большой разрез на брюшной стенке получить доступ не только к селезенке, но и к поджелудочной железе и печени. Если специальных показаний нет, предпочтение отдается малоинвазивной лапароскопической технике. Селезенку можно удалить полностью или частично.

Операция проходит под общим наркозом. Ее основные этапы:

• Формирование в области пупка и левой части живота небольших разрезов, чтобы ввести лапароскоп – специальную трубку, оснащенную оптикой и видеокамерой. Камера выводит изображение брюшной полости на экран, что дает возможность хирургу детально видеть состояние органа и контролировать свои действия.
• Формирование нескольких отверстий меньших размеров, чтобы через них ввести оборудование для отделения селезенки от окружающих мягких тканей, ушить кровеносные сосуды.
• В брюшную полость вводится специальный герметичный мешок, в который помещается селезенка. Его горловина закрывается.
• Мешок вместе с селезенкой выводится наружу с помощью вакуумного отсоса.

После спленэктомии потенциальные осложнения могут включать повышенный риск инфекций, поскольку селезенка играет важную роль в иммунной системе. Это может привести к более высокой восприимчивости к бактериальным инфекциям, особенно таким как пневмококковые, менингококковые и гемофильные инфекции. Кроме того, возможно развитие послеоперационных инфекций в области разреза или внутри брюшной полости. Также может наблюдаться кровотечение, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Другим осложнением может стать развитие тромбозов, так как селезенка участвует в регуляции количества тромбоцитов в крови.

Спленэктомия может помочь улучшить симптомы, связанные с заболеваниями крови, уменьшить усталость и улучшить общее самочувствие.

Для людей, страдающих наследственным сфероцитозом, операция помогает снизить разрушение красных кровяных клеток, что приводит к уменьшению анемии, увеличению энергии и активности.

При увеличенной селезёнке операция позволяет избавиться от боли и дискомфорта.

В случаях травм или повреждений селезёнки спленэктомия помогает предотвратить серьёзные внутренние кровотечения.

Удаление патологически изменённой селезёнки улучшает иммунный ответ организма, но имеет и свои риски, такие как повышенная чувствительность к инфекциям.

После спленэктомии, то есть удаления селезенки, врачи обычно дают следующие рекомендации:

• Прием антибиотиков: В некоторых случаях рекомендуется профилактический прием антибиотиков для предотвращения инфекций, особенно в первые годы после операции или в случае инфекционных вспышек.
• Избегание контакта с больными: Желательно избегать контакта с людьми, у которых проявляются симптомы инфекций, так как иммунная система будет ослаблена.
• Мониторинг состояния здоровья: Регулярные медицинские осмотры и своевременное обращение к врачу при первых признаках инфекции, таких как лихорадка.
• Образ жизни: Соблюдение здоровой диеты, регулярное упражнение и отказ от вредных привычек для поддержания общего иммунитета.
• Ограничение физической активности: В первые недели после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Следите за раневым участком: Регулярный уход за местом операции, соблюдение гигиены и своевременное обращение к врачу при признаках инфекции (покраснение, боль, выделения).

Эти меры помогут снизить риск осложнений и помогут в успешном восстановлении после операции.