Дакриоцистэктомия

Дакриоцистэктомия – радикальная операция по удалению слезного мешка при его хроническом воспалении и непроходимости. Показана, когда не только консервативное, но и малоинвазивное хирургическое лечение – дакриоцисториностомия (формирование альтернативного пути слезооттока) – неэффективно.

Симптомы дакриоцистита – воспаления слезного мешка:

  • покраснение в области внутреннего угла глаза, век и слизистых;
  • слезоточивость (при этом слеза не попадает в полость носа);
  • боль и гнойные выделения при надавливании.

Причины патологии

  • врожденные аномалии;
  • травмы лица;
  • постоянные резкие колебания температуры воздуха (при некоторых видах профессиональной деятельности);
  • снижение иммунитета;
  • острые и хронические инфекции, воспаления;
  • попадание вирулентной микрофлоры;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • сохранение зародышевой пленки у новорожденных.

Показания к экстирпации слезного мешка

Дакриоцистэктомию назначают только в самых тяжелых клинических случаях:

  • при опухолях слезного мешка;
  • дакриоциститах, вызванных грубыми посттравматическими деформациями, при которых технически невозможно сформировать соустье мешка с полостью носа.

Противопоказания

  • непереносимость анестезии;
  • тяжелое общесоматическое состояние пациента;
  • возраст до 1,5 лет.

Подготовка к операции

Перед дакриоцистэктомией показано полное офтальмологическое обследование, консультации окулиста и лора. Чтобы точно оценить механизм слезоотделения и степень закупорки носослезного канала, взрослым пациентам врач может назначить дакриоцистографию и пробу Веста – функциональные тесты с использованием контрастного вещества.

В сложных случаях назначают рентгенографию, МРТ либо КТ с контрастированием. Также сдают лабораторные анализы, в том числе бакпосев отделяемого из глаз.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Техника проведения операции

Под связкой век в 5-6 мм от внутреннего угла глаза вниз и наружу делают послойный разрез кожи длиной 1,5-2 мм. Ткани раздвигают миниатюрными расширителями.

Поверхностную фасцию и круговую мышцу разделяют для доступа к внутренней связке века. Ее рассекают, вскрывают фасциальное ложе, перерезают слезные канальца и, захватив пинцетом, отделяют мешочек из слезной ямки. При интенсивном гнойном процессе по показаниям прижигают ткани термокаутером.

Слизистую слезно-носового протока выскабливают ложечкой до входа в носовую полость, чтобы исключить рецидивы заболевания. После этого восстанавливают физиологическое положение окологлазных тканей и структур, орошают рану антибиотиком и накладывают косметический шов. Кожу обрабатывают йодом, в конъюнктивальный мешок закладывают бактерицидную мазь, после чего накладывают давящую повязку.

Реабилитация

В течение недели показано стационарное наблюдение, регулярная замена повязки, антибактериальная терапия для профилактики постоперационной инфекции. Швы удаляют на 5-6 день.

На полное заживление тканей уходит около месяца. В реабилитационном периоде делают промывания глаз и слизистой носа. Показано плановое наблюдение врача. Противопоказано посещать бассейны, бани, пляжи. Также следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Если тяжелый хронический дакриоцистит не лечить правильно, развиваются растяжения слезного мешка, абсцессы и флегмоны. В результате возможны язвы роговицы, омертвение тканей, гнойный энцефалит и менингит. Воспалительный процесс распространяется дальше по типу рожистого воспаления с повышением температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Чтобы проконсультироваться у оперирующего врача-офтальмолога в Санкт-Петербурге, позвоните нам в «СМ-Клиника».

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Удаление слезного мешка от 27000 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Специалисты данного направления 16 врачей

Ведущие врачи 3 врача
Стаж работы: 16 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Гусев Виктор Александрович
Гусев Виктор Александрович
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Агеев Владимир Сергеевич
Агеев Владимир Сергеевич
Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Показать ещё +13 врачей
Остальные врачи 13 врачей
Борисова Мария Леонидовна
Борисова Мария Леонидовна
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карпова Маргарита Юрьевна
Карпова Маргарита Юрьевна
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 31 год
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Константинова Ольга Юрьевна
Константинова Ольга Юрьевна
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 17 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Ли Дмитрий Юрьевич
Ли Дмитрий Юрьевич
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 6 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Раджабова Ашура Раджабовна
Раджабова Ашура Раджабовна
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Саломов Манучехр Абдукодирович
Саломов Манучехр Абдукодирович
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 13 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Семенова Лола Александровна
Семенова Лола Александровна
Офтальмолог, врач первой категории
Стаж работы: 24 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Топорков Игорь Анатольевич
Топорков Игорь Анатольевич
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Тубаджи Ессам
Тубаджи Ессам
Офтальмолог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 5 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться