Хемоденервация – лечение косоглазия ботулотоксином
Косоглазие, или страбизм, бывает врожденным и приобретенным после перенесенных заболеваний, функциональных нарушений зрения, заболеваний центральной и периферической нервной систем, после физических травм и тяжелых стрессов. Дефект возникает из-за дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. В зависимости от характера отклонений в них различают разные виды косоглазия.
Хемоденервация экстраокулярных (глазодвигательных) мышц — методика исправления косоглазия с помощью инъекции ботулотоксина А. Заключается в блокировке мышц, нарушение работы которых влияет на правильное положение глаза по отношению к оптической оси. Эта методика является высокоэффективной диагностической, вспомогательной и основной лечебной процедурой в лечении косоглазия.
Показания
- острая и хроническая стадии паралитического и паретического косоглазия;
- сходящееся косоглазие в детском возрасте (до 3 лет);
- косоглазие у детей после 3 лет;
- внезапно возникшее косоглазие у взрослых;
- острый паралич глазодвигательных мышц, возникающий при поражении ядер или стволов глазодвигательного, блокового и отводящего нервов;
- горизонтальное или вертикальное двоение изображения в глазах;
- скрытое косоглазие (декомпенсированная гетерофория);
- нистагм;
- нарушение проводимости импульсов по нервам к мышцам глаз.
ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ
- Консультация по операции
- Лечение косоглазия
- Анестезия
- Наблюдение после пробуждения
- Восстановление в дневном стационаре
Подробнее >>
Подробнее >>
Подробнее >>
Противопоказания:
- беременность;
- кормление грудью;
- нервно-мышечные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- первая половина менструального цикла;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- обострение хронических заболеваний.
Подготовка к операции
Перед операцией выполняется анестезия:
- ретробульбарная(для взрослых пациентов);
- внутривенная многокомпонентная сбалансированная (для детей или взрослых со сложным анамнезом).
Затем вводится векорасширитель, чтобы максимально увеличить глазную щель и обеспечить доступ к глазодвигательной мышце. Специальными конъюнктивальными пружинными ножницами выполняется радиальный разрез конъюнктивы.
Техника проведения операции
Инъекция ботулотоксина делается непосредствоенно в глазодвигательную мышцу, в результате чего спазмированная мышца расслабляется, и угол косоглазия значительно уменьшается. Специальный (туберкулиновый) шприц с иглой-электродом подсоединяют к электромиографу, который регистрирует электрическую активность нервных волокон вне спинного и головного мозга. В глазодвигательную мышцу вводится игла. Электромиограф сообщает о повышении мышечной активности с помощью звукового сигнала – это значит, что игла находится на нужном участке мышцы. На максимальном уровне звукового сигнала в мышцу вводят ботулотоксин. Сразу после инъекции пациенту придают вертикальное положение на 2–3 минуты, чтобы препарат более эффективно всасывался в нервно-мышечных синапсах. Вертикальное положение туловища также препятствует последующему опущению верхнего века.
Результаты операции
Эффект от процедуры наступает постепенно, однако в некоторых случаях он наступал практически мгновенно после инъекции. Первые результаты могут проявиться уже через 10-12 дней. Для закрепления результата офтальмологи назначают пациенту призматическую коррекцию — ношение специальных призматических очков сроком до полугода. Этот вид оптических линз позволяет избавиться от двоения в глазах. Процесс призматической коррекции зависит от изначального положения глазных яблок и других особенностей течения заболевания. После восстановления бинокулярности зрения очки снимают. Если пациенту показано хирургическое лечение косоглазия, то предварительная хемоденервация делает его более эффективным.
Реабилитация после лечения
В случае недостаточного эффекта после единичной процедуры через три месяца проводят повторную. В результате проведения нескольких инъекций угол отклонения оси от нормы значительно снижается.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Лечение косоглазия ботоксом 2 глаза (операция, наркоз, стационар, наблюдение) | 96000 | от 9593 |
| Лечение косоглазия ботоксом 1 глаз (операция, наркоз, стационар, наблюдение) | 60000 | от 5996 |
| Хемоденервация экстраокулярных мышц (1 глаз) | 35000 | от 3498 |
Лечение в кредит или рассрочку
Популярные вопросы
Причины развития косоглазия носят как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная патология появляется из-за наследственной предрасположенности, пороков развития плода, преждевременных родов, неблагоприятного влияния на организм матери в период беременности (облучения, приема антибиотиков и др.). Предпосылками развития приобретенной патологии становятся травмы и операции на глазах, новообразования, такие серьезные инфекционные болезни, как корь, дифтерия, скарлатина, грипп. Важную роль в формировании косоглазия играют стрессы, психические травмы, потрясения и поражения центральной нервной системы. Нельзя также забывать о близорукости, дальнозоркости, астигматизме и резком снижении остроты зрения одного глаза, которые являются серьезным фактором риска отклонения зрительной оси.
Сроки возникновения первых признаков косоглазия у ребенка зависят от формы болезни. Например, врожденные виды заболевания проявляются до трех лет, когда малыш начинает внимательно рассматривать картинки и предметы, рисовать. В более старшем возрасте уже возникают приобретенные формы косоглазия. Когда проявится приобретенная болезнь, зависит от того, в каком возрасте возникнут причины развития страбизма, которые и приводят к отклонениям.
В послеоперационный период важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. В течение первого месяца после вмешательства нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от походов в сауну, баню, бассейн. Не стоит также пользоваться косметикой. За руль можно сесть только через 2-3 месяца после вмешательства. На протяжении некоторого времени необходимо использовать противовоспалительные капли по назначению врача. Ограничений в питании нет, но для более быстрого и качественного восстановления специалисты рекомендуют насытить рацион сбалансированной пищей, отказаться от алкоголя. После операции также необходимо регулярно посещать офтальмолога, который будет контролировать эффективность лечения и при необходимости добавлять лечебные мероприятия. Специалист также может назначить гимнастику для глаз и аппаратное лечение.
Специалисты данного направления 1 врач
Вас также может заинтересовать
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар