fbpx

Лечение косоглазия

Косоглазие, или страбизм – патология органов зрения, при которой фокус одного или обоих глаз смещен от центра. При сильных отклонениях картинки, доставляемые от каждого глаза в мозг, значительно отличаются друг от друга. Со временем зрительный анализатор перестает обрабатывать информацию от косящего глаза. В результате развивается амблиопия – дисфункция зрения, которая не корригируется очками. В тяжелых случаях возможна полная потеря трудоспособности из-за постоянного двоения.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным после перенесенных заболеваний, функциональных нарушений зрения, заболеваний центральной и периферической нервной систем, после физических травм и тяжелых стрессов. Дефект возникает из-за дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. В зависимости от характера отклонений в них различают разные виды косоглазия.

Виды косоглазия

По вовлеченности в патологический процесс:

По вектору отклонения:

По степени подвижности:

По функциональным нарушениям:

Человеческим глазом управляют 4 прямые и 2 косые глазные мышцы. В зависимости от того, сколько и каких мышц вовлечено в патологические процессы у конкретного больного, разрабатывается индивидуальная лечебная тактика.

Лечение косоглазия

Моноконсервативная терапия – ношение специальных очков, выполнение специальных упражнений и аппаратных тренировок, заклеивание одного окуляра – как правило, неэффективна. Избавиться от страбизма можно с помощью комплексного лечения с обязательным хирургическим этапом.

Суть хирургического лечения косоглазия у взрослых

Операция по устранению страбизма направлена на коррекцию натяжения глазодвигательных мышц. Их укорочение усиливает натяжение, а удлинение – ослабляет.

Методы выполнения оперативных вмешательств:

В ходе операции по исправлению косоглазия у взрослых воздействуют строго на экстраокулярные мышцы и не затрагивают сетчатку и хрусталик. Поэтому только после нее зрение не всегда восстанавливается до 100 % – иногда амблиопия частично сохраняется. В таких случаях необходимо дополнительное орто-диплоптическое и плеоптическое лечение. Его задача – восстановить бинокулярное зрение на уровне зрительного анализатора: процесс восприятия картинки на обеих сетчатках и «наложение» их в мозгу. В отдельных случаях может быть рекомендована еще одна операция – например, удаление катаракты либо лазерная коррекция зрения. Косметический эффект заметен сразу после первой операции – это помогает пациенту избавиться от психологической травмы.

Показания к хирургическому лечению косоглазия

Противопоказания

Подготовка

Для максимальной эффективности хирургического лечения перед операцией поводят диагностические исследования. Стандартное обследование включает:

Перед тем как убирать косоглазие, может потребоваться стабилизировать уровень глюкозы крови или пролечить очаги хронических инфекций. Чтобы определить оптимальную хирургическую тактику, хирургу важно детально понимать, какие именно причины вызвали косоглазие. Для этого он назначает больному комплексное офтальмологическое обследование – оценку двигательных и сенсорных функций, определение рефракции и т. д.

Как проходит операция

Для доступа к глазным мышцам надрезают склеры. Хирург выполняет заранее спланированные корректирующие манипуляции – ушивание либо надрез. Затем накладывает саморассасывающийся шовный материал и стерильную повязку. Чаще процедуру проводят под местной анестезией и выписывают пациента сразу после окончания операции.

Реабилитационный период

В первые несколько суток в норме возможна отечность, болезненность и гематомы в области глаз. После операции у пациента может двоиться в глазах – это временно и проходит без лечения в течение 2-3 дней. Полное восстановление занимает около недели. Важно обеспечить щадящий режим прооперированному глазу – не находиться в пыльных помещениях, не плавать в бассейнах и открытых водоемах, исключить интенсивные физические нагрузки. В зависимости от характера профессиональной деятельности больной может уже на 3 сутки выйти на работу либо оставаться на больничном 2 недели.

В послеоперационном периоде важно выполнять все назначения врача и не пропускать плановых консультаций. После заживления тканей назначают ортоптическую терапию. Возможные осложнения – отек, болезненность, покраснение глаз, которые не проходят 2-3 недели после операции – встречаются крайне редко. Чтобы их избежать, пациентам следует тщательно выбирать клинику глазной хирургии. Чтобы уточнить цены на услугу в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех
Скрыть

Адреса

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.