Дакриоцисториностомия – операция по восстановлению проходимости слезных путей

Современная медицина все чаще использует комплексный подход в терапии различных заболеваний, при этом в процессе лечения нередко принимают участие врачи разных специальностей.

Дакриоцисториностомия –  операция по восстановлению проходимости слезных путей
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Хирургическая методика устранения непроходимости слезных путей, вследствие хронического воспаления – дакриоцистита – объединяет усилия офтальмологов и оториноларингологов, позволяя добиться максимально успешных результатов с минимальными рисками и неудобствами для пациентов.

Описание методики

При нормальном физиологическом состоянии слезная жидкость, необходимая для работы органа зрения, должна постоянно отводиться. Тем не менее, согласно статистике, удельный вес заболеваний слезной системы в структуре общей глазной патологии достигает 20% и более. Одна из причин дакриоцистита (воспаления слезного мешка) – наличие физиологических сужений в области слезных канальцев и слезного мешка. Кроме того, непроходимость слезоотводящих путей может возникнуть также из-за патологии верхних дыхательных путей – например, хронического ринита, который приводит к сужению слезных путей на уровне носослезного канала. Чем бы ни был вызван застой слезной жидкости, результатом может стать инфицирование, что может привести к воспалению слезного мешка, орбиты глаза и даже потере зрения.

Преимущества операции

Проблему дакриоцистита на сегодняшний день с высокой эффективностью решают ЛОР-специалисты, используя эндоназальный доступ. При этом в операции обязательно принимают участие офтальмологи. Когда-то эту проблему решали исключительно они, и в течение долгого времени использовался традиционный способ – наружный разрез. Этот метод предполагал швы, шрамы, долгий послеоперационный период, высокий риск осложнений. И вот теперь у пациентов нашей клиники есть возможность воспользоваться эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомией, которая на сегодняшний день признана наименее травматичной и, как следствие, наименее болезненной хирургической манипуляцией. Еще одним плюсом методики является возможность коррекции внутриносовых структур, которые в том числе могут быть причиной дакриоцистита, а также других патологических состояний – к примеру, затрудненного дыхания.

Преимущества этой методики заключаются в том, что список противопоказаний к этой малоинвазивной операции минимален: системные заболевания, не допускающие оперативного лечения, а также возраст пациента до полутора лет.

Подготовка и ход операции

Подготовка также не представляет особой сложности – врач назначает стандартный пакет анализов, необходимый перед проведением операции под общей анестезией. Понадобятся консультации анестезиолога и терапевта. Из особых исследований стоит отметить необходимость пройти компьютерную томографию (КТ) слезных путей с контрастом. Во время этого же исследования хорошо визуализируется анатомия полости носа и околоносовых пазух, одновременно выявляется патология этой области. В случае имеющихся сопутствующих заболеваний и связанным с ними приемом лекарств следует сообщить ведущему специалисту.

Собственно операция длится около 1,5 часов, она проходит под видеоассистированием, то есть контролем эндоскопов. Манипуляцию выполняет хирург-оториноларинголог через полость носа. Офтальмолог вводит зонд в слезные канальцы, с помощью которого определяется слезный мешок и отоларинголог выполняет широкую резекцию его боковой стенки.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Послеоперационный период и реабилитация

Эффект после операции обычно бывает выраженным практически сразу. Само вмешательство переносится пациентами достаточно хорошо. Последующее нахождение в клинике не превышает 24 часов, в течение которых (или в ближайшие дни) должно произойти восстановление оттока слезы. Для промывания слезных путей после операции, а также для правильного формирования и предупреждения рубцевания нового слезного мешка, в слезных путях временно оставляют мягкий катетер. Пациента в послеоперационном периоде (до полугода) наблюдают офтальмолог и оториноларинголог. К достоинствам методики нужно также отнести то, что она позволяет предупредить рецидивы болезни. И конечно, немаловажно, что операция не приводит к формированию видимых рубцов.

Автор статьи: Мишкорез Мария Владимировна
Отоларинголог в «СМ-Клиника».

Специалисты данного направления 1 врач

Ведущие врачи 1 врач
Мещеряков Евгений Владимирович
Мещеряков Евгений Владимирович
Оперирующий офтальмолог
Стаж работы: 17 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём

Специалисты данного направления 19 врачей

Ведущие врачи 7 врачей
Исаев Бадри Исаевич
Исаев Бадри Исаевич
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Зайченко Сергей Сергеевич
Зайченко Сергей Сергеевич
Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Вязников Дмитрий Андреевич
Вязников Дмитрий Андреевич
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 5 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Негазов Александр Александрович
Негазов Александр Александрович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Заварзин Борис Александрович
Заварзин Борис Александрович
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 32 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Алиасхабов Артур Мажлисович
Алиасхабов Артур Мажлисович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Показать ещё +12 врачей
Остальные врачи 12 врачей
Астахов Анатолий Петрович
Астахов Анатолий Петрович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Левандовская Надежда Геннадьевна
Левандовская Надежда Геннадьевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 18 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Луцевич Андрей Иванович
Луцевич Андрей Иванович
Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Нирша Лариса Васильевна
Нирша Лариса Васильевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 25 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Пониделко Сергей Николаевич
Пониделко Сергей Николаевич
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 25 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Приказа Екатерина Алексеевна
Приказа Екатерина Алексеевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Соловьев Александр Владимирович
Соловьев Александр Владимирович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 38 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Титрику Роуланд Эликем
Титрику Роуланд Эликем
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 8 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Федотова Юлия Сугутовна
Федотова Юлия Сугутовна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шарафиев Глеб Ильдарович
Шарафиев Глеб Ильдарович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 11 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться