Эндоскопия носа и носоглотки детям
Эндоскопия носа и носоглотки – это безболезненный высокоинформативный метод визуального обследования. Он позволяет обнаружить пороки развития, воспаления, новообразования, инородные тела, патологические изменения слизистой. При помощи полученных данных врач может поставить точный диагноз, удалить инородные тела, полипы и т.п. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводится диагностическая и лечебная эндоскопия носа и носоглотки.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа
Показания и противопоказания
Исследование назначает ЛОР-врач, если при внешнем осмотре клиническая картина не ясна либо требуется контроль за лечением. Показания для проведения процедуры:
- ночной храп, «похрюкивание» при смехе или разговоре;
- проблемы со слухом;
- частые носовые кровотечения;
- гнусавость голоса;
- хронически заложенный нос;
- шум, зуд или выделения из ушей;
- частый насморк;
- заложенность носа в горизонтальном положении;
- искривленная носовая перегородка;
- задержка речи;
- искаженное восприятие запахов;
- одутловатость шеи, лица;
- чувство инородного тела в носу;
- выделения гноя из ноздрей, гнилостный запах изо рта и носа.
В лечебных целях процедуру проводят при аденоидах, опухолях, полипозных образованиях, инородных телах. Исследование позволяет определить размер и локализацию новообразований, характер изменения слизистой, степень ее отечности и цвет.
Противопоказаниями являются:
- повышенная температура, слабость;
- отек слизистой или ее сильное истончение;
- патологическое сужение носовых ходов;
- аллергическая реакция на анестезию;
- тяжелые системные патологии сосудов и коагуляции крови.
Процедура под местной анестезией не проводится детям с выраженной задержкой развития и другими заболеваниями, из-за которых пациент не способен сохранять неподвижное положение. Из-за рефлекторных движений головой он может травмировать себя.
Подготовка
Перед процедурой важна психологическая подготовка ребенка. Важно объяснить ему суть манипуляции, ее цель, рассказать, как себя нужно вести.
Необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях. Если у ребенка есть непереносимость местных анестетиков, специалист подберет другой метод обезболивания. При необходимости проводится проба на аллергию.
За 2-3 часа до процедуры ребенка желательно не кормить и не поить, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.
Ход лечения и результат
Перед процедурой специалист наносит на слизистую носовых ходов обезболивающий спрей или мазь. Если ребенок сильно нервничает, его могут погрузить в медикаментозный сон.
Процедура проводится в положении сидя с запрокинутой головой, а детям до года – лежа. После обезболивания в нос ребенка вводится эндоскоп – тонкая, гибкая трубка диаметром не более 2,4 мм. Сигнал с введенной камеры поступает на монитор, где специалист отчетливо видит слизистые ходов и придаточных пазух. При необходимости с помощью прибора можно взять образец ткани для клеточного анализа. По окончании аппарат аккуратно выводят.
Вся процедура занимает от 2 до 7 минут, а на анализ данных и выдачу заключения требуется еще примерно 20 минут.
Реабилитация
После процедуры можно закапывать в нос увлажняющие капли. В первые сутки ребенок иногда ощущает небольшой дискомфорт. В течение 3 дней нельзя сморкаться, греть нос, наклонять голову, прыгать, активно двигаться.
Если были проведены биопсия или иссечение полипа, потребуется время для восстановления слизистой. Специалист назначит антибактериальные и заживляющие капли.