Фронтотомия

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

При неэффективности консервативных мероприятий для лечения острых или хронических фронтитов (воспаление лобной пазухи) может быть показана фронтотомия. Это один из методов радикального хирургического вмешательства с целью лечения сложных патологий придаточной пазухи или удаления кисты, образованной внутри полости. Для полного устранения проблемы, воспалительного процесса и нормализации носового дыхания очень важно выбрать правильную тактику хирургического лечения. Лор-врач может применить открытую операцию либо эндоскопическую эндоназальную фронтотомию. Малоинвазивное вмешательство предпочтительнее по причине меньшей травматичности и более короткого периода реабилитации.

Особенности фронтотомии

Подобная операция проводится только при выявлении тяжелой формы фронтита. Кроме того, она может быть показана при некоторых видах поражений костной части лобной пазухи. Основная цель проведения операции – это удаление пораженных тканей и создание широкого соустья между лобной пазухой и полостью носа для дренажа жидкости и циркуляции воздуха. При проведении вмешательства после травмы проводится удаление пораженной ткани, остановка кровотечений и восстановление анатомии поврежденных костей.

Операцию проводят только в клинике, с применением эндотрахеального наркоза. Есть несколько различных методик выполнения операций с тактикой вскрытия лобной пазухи. Все они разделяются на 2 больших группы – внутриносовые (проникновение в пазуху через носовую полость) и вненосовые (доступ снаружи).

Показания

Проведение операции фронтотомии показано:

  • если консервативная терапия не дала эффекта;
  • если фронтиты рецидивируют и не реагируют на лечение;
  • при хронической форме фронтита с резким нарушением функции пазухи;
  • при развитии полипов или кист, аномальном разрастании тканей в просвете пазухи.

Лор-врач при обследовании может определить дополнительные показания к операции.

Противопоказания

Проведение данного вида оперативного вмешательства может быть противопоказано при ряде патологий и состояний:

  • системные заболевания;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелые болезни сердца и легких (из-за наркоза);
  • возраст до 14 лет (для открытой операции).

Подготовка

Перед проведением операции на лобной пазухе любой пациент проходит консультацию лор-врача и полное медицинское обследование. Для подготовки к вмешательству необходимо:

  • сдать анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья;
  • выполнить анализы крови на свертывание, биохимические исследования;
  • сдать кровь на ВИЧ, гепатиты и скрытые инфекции;
  • пройти флюорографическое исследование;
  • выполнить рентгенографию придаточных пазух или КТ, МРТ (если это необходимо).

Как проводится фронтотомия

Тактику хирургического вмешательства определяет лор-врач на основании общего состояния, имеющихся симптомов и диагноза пациента. Возможна открытая фронтотомия или эндоскопическая. Если это открытое вмешательство, врач будет определять зону вмешательства и расположение передней решетчатой артерии, и ее соустья. При открытом вмешательстве после применения обезболивания врач делает разрез в области надбровной дуги по методу Янсона-Риттера, после чего проводится фронтотомия. Эта методика травматична, она используется крайне редко. После подобных манипуляций необходим длительный период восстановления, в зоне разреза может сформироваться шрам, который заживает длительное время.

Сегодня чаще проводится эндоскопическая фронтотомия с эндоназальным доступом. Это наиболее современный метод. При помощи микроинструментов врач восстанавливает проходимость устья, дренаж пазухи и нормализует носовое дыхание. Это уменьшает риск серьезных осложнений, практически нет боли и отечности.

Операцию проводят при помощи эндоскопа с гибкой трубкой, на одном конце которой расположена камера, а на другом – окуляр (в него будет смотреть врач в ходе операции). В область фронтальной пазухи врач попадает через нос, проводя таким доступом все манипуляции. Процедура не такая травмирующая, как открытая фронтотомия, и требует менее длительной реабилитации.

Реабилитация

После выполнения манипуляции врач выписывает пациенту ряд лекарственных средств.

Важно соблюдать определенные рекомендации специалиста:

  • полностью исключить переохлаждение и простуды;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • временно из питания исключить острую, сильно холодную и очень горячую пищу и напитки.

Врач может дать дополнительные рекомендации в зависимости от объема вмешательства и имеющегося диагноза.

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Ведущие врачи 4 врача
Показать ещё +14 врачей
Остальные врачи 14 врачей
Астахов Анатолий Петрович
Астахов Анатолий Петрович
Оперирующий отоларинголог
Ударников, 19
м. Ладожская
Вязников Дмитрий Андреевич
Вязников Дмитрий Андреевич
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Далиев Баходир Бахтиёрович
Далиев Баходир Бахтиёрович
Отоларинголог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Зайченко Сергей Сергеевич
Зайченко Сергей Сергеевич
Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением
Ударников, 19
м. Ладожская
Короткова Вера Николаевна
Короткова Вера Николаевна
Отоларинголог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Левандовская Надежда Геннадьевна
Левандовская Надежда Геннадьевна
Оперирующий отоларинголог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Луцевич Андрей Иванович
Луцевич Андрей Иванович
Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории
Ударников, 19
м. Ладожская
Миниахметова Регина Римовна
Миниахметова Регина Римовна
Отоларинголог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Нирша Лариса Васильевна
Нирша Лариса Васильевна
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Пониделко Сергей Николаевич
Пониделко Сергей Николаевич
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Дунайский, 47
м. Дунайская
Приказа Екатерина Алексеевна
Приказа Екатерина Алексеевна
Оперирующий отоларинголог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Соловьев Александр Владимирович
Соловьев Александр Владимирович
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Федотова Юлия Сугутовна
Федотова Юлия Сугутовна
Оперирующий отоларинголог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Шарафиев Глеб Ильдарович
Шарафиев Глеб Ильдарович
Оперирующий отоларинголог
Ударников, 19
м. Ладожская
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.