Септопластика (подобные операции: подслизистая резекция перегородки носа, септум-операция) это хирургическая операция, проводимая с целью исправления искривленной носовой перегородки.
Без лечения искривленная перегородка может создать значимые предпосылки к острому и хроническому воспалению в околоносовых пазухах, стать предпосылкой к возникновению острого или хронического синусита, привести к нарушению функции слуховых труб и болезням ушей, способствовать возникновению храпа и апноэ во сне, а также вызывать хроническое кислородное голодание, нарушения сна, общего самочувствия, вызывать головные боли. Есть также данные о связи искривленной перегородки носа с нарушениями ритма сердца (рино-кардиальный рефлекс).
Причины искривления носовой перегородки
Перегородка искривлена в различной степени у 95% людей, однако в подавляющем большинстве случаев, это не связано с травмами.
Частые причины:
- дефекты роста
- травматизация;
- компенсаторные патологии;
Дефекты роста возникают в ходе взросления человека. Перегородка состоит из нескольких элементов, они развиваются неравномерно, кости не всегда растут одновременно с хрящевой тканью. В результате и происходит смещение перегородки, нарушение ее формы.
Травматические искривления являются результатом механических повреждений. Они могут сочетаться с переломами и деформацией наружного носа. Возникают они как у взрослых, так и у детей (мелкие скрытые травмы в дошкольном возрасте, а также деформации наружного хрящевого носа у младенцев в процессе физиологических родов).
Компенсаторные дефекты — это одновременные нарушения строения перегородки и носовых раковин, которые в процессе роста пазушно-носовой системы также могут приобретать любую форму. Наиболее частая комбинация: искривление перегородки в одну сторону и увеличение нижней или средней раковины с другой стороны.
Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии
Врач высшей квалификационной категории
«Если вы испытываете стойкие затруднения дыхания, не следует применять без назначения врача сосудосуживающие назальные капли. Они помогают лишь на время, а через несколько месяцев использования вызывают привыкание и могут оказывать вредное влияние на весь организм, например, вызывать повышение артериального давления. В результате слизистая оболочка, находясь в состоянии постоянного отека, перестает реагировать на медикаментозную терапию, что только ухудшает ситуацию при нарушенном дыхании из-за искривления перегородки.»
Показания к операции
- проблемы с дыханием, храп, апноэ;
- частые и хронические риниты, синуситы, отиты;
- часто повторяющиеся кровотечения из носа;
- полная или частичная потеря обоняния;
- периодическая головная боль.
Методы септопластики
Сегодня практикуются: эндоскопическая (обычная) и лазерная септопластика. В большинстве случаев хирург отдает предпочтение классической методике.
Способ септопластики при последствиях травмы костей носа состоит в том, что выполняют подслизистую резекцию перегородки носа, рассечение синехий полости носа, формирование носовых ходов и фиксацию перегородки носа в срединном положении. Формирование носовых ходов производится посредством отслаивания слизистой оболочки и удаления четырехугольного хряща Источник: Воячек В.А. Методика щадящих отолярингологических действий. Москва, Медгиз. — 1957 г. — С.57-61. Однако в настоящее время, для хирургического лечения искривлений носовой переговодки чаще применяются методы консервативной септопластики, направленные на минимальную резекцию хряща перегородки носа, что позволяет свести к минимуму осложнения.
Эндоскопический метод
Является малотравматичным, не оставляет шрамов и следов, так как доступ осуществляется через слизистую оболочку внутри носа. Характеризуется коротким и легким периодом восстановления. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
Методика подразумевает иссечение части хрящевой перегородки, которая нарушает ее правильное положение и мешает нормальному функционированию. Слизистая перед основными манипуляциями отслаивается, поэтому не повреждается в ходе вмешательства. Если деформация перегородки произошла по причине травмы, в ряде случаев приходится извлекать поврежденные участки хряща.
Длительность операции 30-40 минут, а вместе с подготовкой — один час. Применяется как общий наркоз, так и местная анестезия либо их сочетание. Целостность перегородки при применении такой методики сохраняется, за исключением отдельных ее фрагментов, которые мешают обретению правильного положения и формы.
Лечение искривления носовой перегородки лазером
Исправление дефекта выполняется с помощью лазерного луча. Процедура характеризуется отсутствием кровотечения и минимальной травматичностью.
Наиболее часто применяется местная анестезия. Реабилитационный период — короткий и легкий, в ходе него нет необходимости в применении турундов. После лазерной коррекции не нужно долго находиться в стационаре. Операция занимает примерно полчаса и выполняется амбулаторно.
Эффективность данной технологии ниже, по сравнению с эндоскопической, лазерная коррекция перегородки не справляется с S искривлением. Если затронута не только хрящевая ткань, то предпочтение отдается классическому методу. Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге подбирают для каждого пациента оптимальный вид септопластики — проводятся как лазерные, так и эндоскопические операции.
Радиоволновая септопластика
В радиоволновой хирургии скальпель заменяется радиоволновым лучом, который испаряет клетки в месте разреза. Капилляры сразу запаиваются, разрез обеззараживается, поэтому не происходит кровотечения и риска инфицирования. Хирурги «СМ-Клиника» для септопластики используют радиоволновой аппарат Сургитрон. Метод используется для выпрямления искривлений перегородки без затрагивания хрящевой и костной ткани. Для удаления костной кривизны с изъятием хряща применяют классическую методику.
Основные этапы эндоскопической септопластики
- введение местной анестезии или общего наркоза;
- разрез на слизистой;
- отслойка слизистой и других окружающих тканей;
- удаление деформированных частей хряща;
- выпрямление перегородки;
- наложение швов на слизистую.
Как проходит реабилитация
Восстановление проходит достаточно легко, хотя, как любая операция, исправление носовой перегородки требует полноценного отдыха пациента в послеоперационном периоде. Первые двое суток (либо больше при наличии кровотечения) потребуется носить турунды, которые оказывают поддерживающую и восстановительную функцию. Неприятные ощущения и боли купируются обезболивающими препаратами. Стоит воздержаться от тяжелых нагрузок, сауны и любого теплового воздействия, которое может спровоцировать кровотечение. После перехода к назальному дыханию хирург оценит результаты операции и даст рекомендации. Как правило, достаточно прикладывать холодные компрессы и несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором для снятия отечности. Полное восстановление произойдет через 3-4 месяца.
На нашем сайте представлены цены на септопластику по классической методике. Для уточнения стоимости лазерной септопластики и метода хирургического вмешательства для вашего случая, запишитесь на прием к врачу или задайте вопросы по телефону. У нас работают одни из лучших специалистов Северной столицы. Оснащение клиники включает передовое оборудование, удобные палаты для послеоперационного отдыха.
Источники:
- Воячек В.А. Методика щадящих отолярингологических действий. Москва, Медгиз. — 1957 г. — С.57-61
- Лопатин А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа //Рос. ринология. — 1994. — Приложение 1. −32 с.
- Суриков Е.В. Травматическое искривление перегородки носа у взрослых: автореф. дис.... канд. мед. наук //Е.В.Суриков.- М. — 2010. — 24с.
Стоимость операции по устранению искривления носовой перегородки
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Септопластика I кат. сложности |
29400 |
от 2938
|
| Септопластика II кат. сложности |
от 38600 |
от 3857
|
| Септопластика III кат. сложности |
от 47300 |
от 4727
|
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":
Популярные вопросы
Как промывать нос после септопластики?
Промывание проводится физраствором или солевыми растворами. Аккуратно, с помощью пипетки поочередно вливайте раствор в ноздри и высмаркивайте его. Орошать носовые ходы потребуется 2-3 недели, пока не пройдет отек и носовые пути полностью не освободятся.
Когда спадет отек?
Как правило, отек спадает в течение недели, в этот же период проходит боль и улучшается носовое дыхание. При сильной отечности обратитесь к специалисту, могут быть назначены препараты для ускорения рассасывания гематом и снятия отеков и воспаления.
Что нельзя делать после септопластики?
Курение и алкоголь — запрет на весь период реабилитации работу (ухудшают кровоток в носовой полости). До полного выздоровления нельзя сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение. В течение недели после операции — нельзя мыть голову. Рекомендуется воздержаться от слишком горячей или острой пищи, от пищевых аллергенов.
Отзывы
АНАТОЛИЙ 30.03.2016 10:58
Обратился для исправления носовой перегородки. Операцию и наблюдение проводил Заварзин Борис Александрович. Прошло хорошо. уверенный в своих навыках специалист. Вся информация по операции и восстановительному периоду дана четко и по делу. Мне все понравилось. Большое спасибо!
Хочу выразить благодарность хирургу клиники Кононенко Евгению Игоревичу. В клинике мне исправляли носовую перегородку по рекомендации этого же лора. Сначала я несколько раз ходила к нему на прием, но в итоге поняла, что все-таки пора делать операцию. Чтобы уже наконец забыть об этой проблеме и дышать свободно, не капая капли для носа каждый день. Врач профессионал и операцию мне провел без всяких нареканий. Спасибо большое за то, что убедили решиться на септопластику и помогли!
Дунайский пр., 47
