Иссечение синехий носа

Синехии полости носа (от греч. synecheia — непрерывность, связь) – сращения между стенками полости носа, тяжи рубцовой ткани, покрытые слизистой оболочкой.

Формируются чаще всего после хирургических вмешательств или манипуляций (например, передней петлевой тампонады при кровотечении или назальной интубации), но также могут быть следствием травм и инородных тел носа.

Часто синехии образуются в узких местах в носу - при искривлении перегородки носа на вершине гребней или шипов.

У некоторых людей есть склонность к неправильному заживлению ран, что также может быть причиной образования синехий.

Операция по рассечению спаек в носу в Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводится опытными специалистами. Клиника оснащена современным оборудованием, облегчающим проведение диагностики и лечения. Реабилитация проходит под контролем врачей, чтобы минимизировать риск рецидива.

Хирургическое вмешательство по иссечению синехий полости носа назначает врач-отоларинголог. Перед ней выполняется тщательное обследование и выявление жалоб пациента. Следующие состояния являются показаниями для проведения лечения:

• храп по ночам и остановка дыхания (апноэ);
• частые воспалительные процессы горла и носа;
• нарушение дыхания;
• проблемы с обонянием;
• постоянное образование сухих корочек в полости носа;
• появление хриплости в голосе.

Проведение операции запрещается при наличии следующих противопоказаний:

• непереносимость вещества для наркоза;
• склонность к образованию рубцов;
• инфекционные процессы системного характера.

Перед началом лечения пациенту нужно пройти следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы крови на гепатиты и ВИЧ;
• общий анализ мочи;
• КТ и МРТ носовых пазух;
• флюорография.

Если пациенту назначается общее обезболивание, то необходимо выполнить ЭКГ. Обычно операция назначается на утро, поэтому нельзя есть с вечера предыдущего дня.

Рассечение синехий носа проводится в несколько этапов.

1. Анестезия. Все действия выполняются под наркозом. Анестезиолог вводит внутривенно препараты, погружающие пациента в сон. Во время выполнения манипуляций специалист следит за жизненными показателями и находится рядом.
2. Собственно вмешательство. Все инструменты вводятся через носовые ходы. Хирург использует микрохирургические инструменты и удаляет сращения. Если спайки распространились на костные ткани, то применяется пьезоскальпель. Это приспособление эффективно рассекает образования и не вызывает кровотечения.
3. Тампонада. Для предотвращения кровотечения в носовые ходы вводится тампон с лекарственным средством. Тампонада снимается спустя сутки после вмешательства.
4. Контроль. Он проводится на следующий день, врач осматривает раны на наличие кровянистых выделений. Затем специалист устанавливает особую пластину из силикона. Такой подход поможет не допустить трения участков удаления спаек и рецидива сращения.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, а сращения полностью рассекаются и удаляются. В результате человек перестает храпеть, начинает полноценно дышать носом, отмечает значительное улучшение обоняния.