Конхотомия носовых раковин

Конхотомия — это уменьшение нижних носовых раковин и слизистой хирургическим способом. Основной функцией раковин является регуляция объема вдыхаемого воздуха, и как следствие, происходит очистка и согревание воздуха, поступающего в дыхательные пути. При некоторых патологических состояниях (например, гипертрофический ринит) подслизистый(сосудистый) слой нижних раковин носа разрастается, что приводит к ухудшению носового дыхания. Если консервативное лечение не дает результата, то наиболее эффективным методом является проведение конхотомии.

Цель хирургического вмешательства, каким бы методом оно не проводилось, заключается в удалении части нижних носовых раковин вместе со слизистой оболочкой.

Основные способы конхотомии:

• Традиционная хирургия с использованием носовой режущей петли. Полное или частичное удаление производится механическим путем. Сегодня данная методика практически не используется из-за высокой травматичности.
• Лазерная конхотомия. Иссечение выполняется лазером. Это одна из самых распространенных методик. Такое удаление хорошо переносят пациенты, после операции практически не бывает осложнений.
• Криоконхотомия. Разрушение нижних раковин носа производится при помощи жидкого азота. Также довольно безопасный и комфортный для пациента метод решения проблемы.
• Радиоволновая конхотомия. Раковины сокращаются при помощи высокочастотного радиоизлучения. Операция может проводиться с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет получить хороший оперативный доступ к очагам поражения. При наличии показаний одновременно с конхотомией может быть проведена операция по исправлению искривленной перегородки носа.

1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента, лабораторные и инструментальные обследования (при наличии показаний).
2. Подготовка к операции. За 12 часов до начала процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Если операция будет проводиться под общим наркозом, то за три часа необходимо отказаться от воды.
3. Общая или местная анестезия. Решение о способе обезболивания принимает анестезиолог, индивидуально для каждого пациента.
4. Оперативное вмешательство одним из вышеперечисленных методов, в ходе которого специалист иссекает избыточные части носовых раковин.

После операции некоторым пациентам в нос устанавливают гемостатический тампон, который извлекается через 1-2 дня. В ряде случаев, удается обойтись без тампонады полости носа, тем самым минимизировать болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Длительность всей операции составляет примерно 30-60 минут.

Как правило, послеоперационный период протекает без болевых ощущений и воспалительных явлений, поэтому обезболивающие средства и антибиотики назначаются в индивидуальном порядке.

Кроме этого, в течение нескольких дней после хирургического вмешательства необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от употребления алкоголя, слишком горячей и острой пищи;
• избегать физических нагрузок;
• увеличить количество выпиваемой жидкости.

Для ускорения процесса заживления показано промывание полости носа физиологическим раствором и использование капель на основе масла. Если пациент соблюдает все рекомендации ЛОР-врача, то осложнения после операции возникают крайне редко. Полное восстановление происходит через 14-21 день.