Мастоидотомия
Мастоидотомия (мастоидэктомия, антротомия) – трепанация сосцевидного отростка внутреннего уха. Применяется при гнойных воспалениях костных и околокостных структур ячеек, а также патологическом разрастании и выпячивании кости. Из-за этих нарушений ухудшается слух. Прогноз без адекватного лечения – полная глухота.
Цель операции – восстановить слух в максимально возможной степени. Задача хирурга удалить гной и аномальные ткани.
Показания к мастоидотомии:
- лечение острого и хронического вялотекущего мастоидита – гнойное разрушение сосцевидного отростка;
- холестеатома – доброкачественная опухоль барабанной перепонки и слуховых косточек;
- осложненный острый гнойный отит;
- хронический гнойный отит среднего уха;
- хронический вялотекущий экссудативный отит.
При гнойных отитах и мастоидитах операция показана в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.
Виды мастоидотомии
В зависимости от особенностей течения заболевания, подбирают наиболее подходящую хирургическую технику выполнения операции:
- Простая мастоидотомия – в ходе операции разделяют наружный слуховой канал и сосцевидную полость.
- Средняя мастоидотомия – более радикальное вмешательство. В ходе операции хирург опускает стенку наружного слухового прохода ниже – таким образом он формирует между сосцевидным отростком и наружным слуховым каналом единое пространство.
- Радикальная мастоидотомия – врач максимально опускает стенку наружного слухового прохода и таким образом расширяет его.
- Операция Бонди, или аттикотомия, – удаление холестеатомы при злокачественных изменениях сосцевидного отростка.
Подготовка
Чтобы избежать непредвиденных ситуаций в ходе оперативного вмешательства, необходима предоперационная подготовка. Перед мастоидотомией:
- пациента консультирует сурдолог, анестезиолог, терапевт, по показаниям – другие профильные специалисты;
- может быть проведена КТ головного мозга, околоносовых пазух и височных костей;
- проводится аудиограмма – исследование слуха;
- тимпанометрию – исследование функций среднего уха;
- по показаниям назначается рентгенография и ЭКГ;
- собираются данные лабораторных исследований – анализы крови общий и биохимический, на инфекции, свертываемость, группу крови и резус-фактор.
Ход операции
Мастоидотомию проводят под общим эндотрахеальным наркозом под контролем микровидеокамеры – это повышает точность манипуляций, а также позволяет хирургу не делать лишних и больших надрезов. Ее выполняют с помощью высокоточных алмазных фрезов.
Заушным доступом сосцевидный отросток вскрывают, удаляют гной и патологически измененные участки кости. Опционально выполняют манипуляции со стенкой. После тщательной санации все структуры среднего уха ушивают. На кожу поверх надреза накладывают стерильную повязку. Длительность операции – в зависимости от сложности – от 40 минут до 2 часов. Пациент находится в стационаре клиники 2-5 суток.
Как проходит реабилитация
В течение месяца после операции необходимо минимизировать физические нагрузки, исключить тепловые процедуры – горячие ванны, бани, загар. В течение периода заживления тканей важно проходить плановые врачебные осмотры. После полного восстановления необходимо пройти проверку слуха и впоследствии делать это каждые полгода.
Цены на мастоидотомию зависят от объема вмешательства, который может быть определен только на консультации специалиста по операции. Записаться на прием к ЛОРу в Санкт-Петербурге можно по телефону: +7 (812) 435-55-55.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Заварзин Борис Александрович
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
-
Зайченко Владислав Сергеевич
Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением
пр. Ударников, 19
-
Луцевич Андрей Иванович
Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории
пр. Ударников, 19
-
Мишкорез Мария Владимировна
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Астахов Анатолий Петрович
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Отоларинголог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Исаев Бадри Исаевич
Оперирующий отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Миниахметова Регина Римовна
Отоларинголог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Негазов Александр Александрович
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Сергеев (Слепцов) Алексей Владимирович
Оперирующий отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Дунайский пр., 47
-
Шарафиев Глеб Ильдарович
пр. Ударников, 19
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Дунайский пр., 47
-
Зайченко Сергей Сергеевич
пр. Ударников, 19
-
Соловьев Александр Владимирович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Вязников Дмитрий Андреевич
Выборгское шоссе, 17-1
-
Кононенко Евгений Игоревич
Дунайский пр., 47
-
Кучерова Марина Владимировна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Нирша Лариса Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Останина Юлия Викторовна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Пониделко Сергей Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Савин Максим Сергеевич
ул. Маршала Захарова, 20
-
Титрику Роуланд Эликем
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хабибов Мамед Сулейманович
Выборгское шоссе, 17-1