Операции при переломах носа
Правильное положение костей и хрящей обеспечивает нормальную работу верхнего дыхательного отдела. Репозиция костей носа при переломе – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы или врожденной патологии.
Причины и симптомы
При отсутствии адекватной медицинской помощи деформации носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния, поэтому в данном случае с врачебным (мануальным или оперативным) вмешательством не стоит затягивать.
В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:
- пластику перегородки носа (проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки);
- пластику спинки носа (исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки).
Поводом для обращения к врачу являются:
- врожденные патологии строения носа.
- последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
- открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.
Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма – спортивная, бытовая, производственная, в результате ДТП. О травматическом повреждении костей носа свидетельствуют следующие симптомы:
- лопнувшие сосуды в глазах;
- заложенность носа;
- сильный болевой симптом;
- шоковое состояние, временная потеря сознания.
- кровотечение из носа (если была нарушена целостность слизистой);
- кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
- отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
- слизистые выделения из носа.
- нарушение дыхания и обоняния.
Перелом носа опасен также тем, что он может осложниться образованием гематомы носовой перегородки, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки. Последствия – сужение носовых ходов, нарушение дыхания и сильный болевой синдром, впоследствии – нагноение гематомы и разрушение или расплавление хряща носовой перегородки.
Методики лечения
Сразу после травмы (в течение 3-4 часов, до развития отека мягких тканей) выполняют мануальную репозицию костей – вправку костных отломков вручную под местной анестезией (орошение слизистой раствором лидокаина и инъекция анестетика). В случае бокового смещения костей форму носа восстанавливают без применения инструментов. При повреждении спинки носа используется так называемый «элеватор», который вводится в носовую полость для поднятия запавшей кости. Ручная репозиция костей носа является достаточно болезненной и не всегда приводит к желаемому результату. Если с момента перелома прошло более 10 дней, может обнаружиться стойкое нарушение дыхательной и эстетической функции. В этом случае рекомендуется проводить репозицию с помощью оперативного вмешательства, поскольку на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей. Операция носит название риносептопластика, а если коррекция затрагивает только перегородку, то септопластика.
Показания и противопоказания
Травматический перелом носа требует незамедлительного вмешательства. Риносептопластика – объемная операция, которая проводится под общим наркозом, поэтому для нее существуют противопоказания:
- общее тяжелое состояние;
- диагностированы проблемы со свертываемостью крови;
- воспалительные процессы в лицевой области;
- аллергические реакции на анестезию;
- хронические болезни в стадии обострения;
- острые вирусные заболевания;
- герпес.
Ход операции
Операция проводится открытым способом (с наружным разрезом) или эндоназальным доступом. После того как произведена репозиция, полость носа туго тампонируется с помощью ватных турунд и фиксируется гипсовой повязкой. Турунды должны находиться в полости носа 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается через неделю. Оценка результатов (медицинских и эстетических) возможно только после исчезновения отека.
Реабилитация
После операции пациенту рекомендовано пребывание в стационаре в течение 2 суток. Последующее наблюдение осуществляется в течение 2 недель – за это время должны пройти отеки и синяки. После открытой репозиции носовых костей остается шрам, который может быть заметен. Независимо от способа выполнения операции пациенту следует в течение первых 2-3 месяцев избегать нахождения на открытом солнце.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
---|
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
Репозиция костей носа | от 6800 | - |
Репозиция костей носа под ЭТИ | от 15000 | от 1499 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Заварзин Борис Александрович
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
-
Зайченко Владислав Сергеевич
Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением
пр. Ударников, 19
-
Луцевич Андрей Иванович
Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории
пр. Ударников, 19
-
Мишкорез Мария Владимировна
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Астахов Анатолий Петрович
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Отоларинголог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Исаев Бадри Исаевич
Оперирующий отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Миниахметова Регина Римовна
Отоларинголог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Негазов Александр Александрович
Оперирующий отоларинголог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Сергеев (Слепцов) Алексей Владимирович
Оперирующий отоларинголог
Дунайский пр., 47
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Дунайский пр., 47
-
Смирнова Виктория Валерьевна
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47
-
Шарафиев Глеб Ильдарович
пр. Ударников, 19
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Дунайский пр., 47
-
Зайченко Сергей Сергеевич
пр. Ударников, 19
-
Соловьев Александр Владимирович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Вязников Дмитрий Андреевич
Выборгское шоссе, 17-1
-
Кононенко Евгений Игоревич
Дунайский пр., 47
-
Кучерова Марина Владимировна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Нирша Лариса Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Останина Юлия Викторовна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Пониделко Сергей Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Савин Максим Сергеевич
ул. Маршала Захарова, 20
-
Титрику Роуланд Эликем
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хабибов Мамед Сулейманович
Выборгское шоссе, 17-1