Лечение гайморита

Острый гайморит – это заболевание, при котором происходит воспаление гайморовых пазух. Оно проявляется:

• интенсивным сухим кашлем;
• затяжным насморком, сопровождающимся гнойными выделениями желтого либо зеленого цвета;
• сильной заложенностью носа;
• повышенной температурой тела;
• слабостью;
• потерей обоняния;
• утомляемостью;
• головной болью, локализующейся под глазами, в зоне основы носа, переносицы, лба, затылка, за глазными яблоками.

Основная причина гайморита – это инфекция, которая может попасть в полость носа при вдыхании или через кровь. Также заболевание может развиться при слабом иммунитете, к чему приводят частые ОРЗ, затяжные хронические болезни, паразиты и др. ОРЗ опасно еще и тем, что при его несвоевременном либо неправильном лечении возникает длительный насморк, и гайморит появляется как следствие. Существуют и другие причины:

• работа на вредном производстве, при которой в дыхательные пути могут попасть летучие химикаты;
• травмы слизистой оболочки носовых пазух;
• заболевания зубов;
• общее переохлаждение;
• неправильное строение носоглоточного комплекса;
• неправильное функционирование секреторных желез;
• травма носовой перегородки;
• аллергическая реакция;
• наличие аденоидов, полипов в носоглотке;
• заражение слизистой оболочки носа грибком;
• туберкулез;
• злоупотребление назальными каплями для лечения насморка;
• и др.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда неэффективна медикаментозная терапия. В «СМ-Клиника» (СПб) лечение гайморита проводится по эндоскопической технологии – функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Такой метод отличается малой инвазивностью и крайне редкими осложнениями.

Прокол при гайморите проводится тогда, когда из носовых пазух не получается вывести гной путем промываний. Вмешательство позволяет восстановить нормальный отток выделений и вентиляцию пазух носа без нарушения строения верхних дыхательных путей. После него не остается шрамов.

Помимо эндоназальной методики вскрытия верхнечелюстной пазухи, применяют микрохирургическую и радикальную по Калдвелл-Люку. Они отличаются доступом к пазухе, объемом манипуляций и течением реабилитационного периода.

Микрохирургическая гайморотомия

Микрохирургическую гайморотомию делают доступом через рот – над 4-5 зубом со стороны щеки. В передней стенке верхнечелюстной пазухи делают отверстие до 4 миллиметров. Через него вводят микроскоп и инструментарий, удаляют гной и слизь, после чего промывают полость антисептическими и лекарственными растворами и ушивают отверстие.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку

Радикальную гайморотомию по Калдвелл-Люку выполняют под общим наркозом доступом через рот. Под верхней губой делают надрез мягких тканей длиной 5-6 см. Ткани отодвигают в сторону и с помощью отоларингологического бура и долота делают отверстие в передней костной стенке пазухи. Через него вводят инструменты, очищают полости пазух от скопившегося содержимого и промывают. После этого в средний носовой ход через соустье выводят дренаж, а разрез слизистых ушивают. Длительность процедуры – 10-15 минут. В течение суток пациент находится в стационаре под наблюдением.

Оптимальный доступ подбирает лечащий ЛОР-врач с учетом клинической картины заболевания, индивидуальных анатомических особенностей пациента и состояния его здоровья.