Санкт-Петербург
Гайморотомия – это операция по вскрытию верхнечелюстной пазухи для удаления из нее слизи, инородных тел или патологических образований. Хирургическое вмешательство проводится при лечении хронических гайморитов, сопровождающихся осложнениями, при попадании в пазуху инородных тел или в случае образования полипов, кист и т.д. В Центре хирургии «СМ-Клиника» операции по гайморотомии проводят высококвалифицированные врачи с применением современных методик и оборудования.
Острый гайморит – это заболевание, при котором происходит воспаление гайморовых пазух. Оно проявляется:
В следующих случаях операция является оптимальным методом лечения гайморита:
Возможность проведения операции определяет врач, потому что некоторые противопоказания могут быть временными, то есть поддаваться лечению. Процедура не проводится, если:
Основная причина гайморита – это инфекция, которая может попасть в полость носа при вдыхании или через кровь. Также заболевание может развиться при слабом иммунитете, к чему приводят частые ОРЗ, затяжные хронические болезни, паразиты и др. ОРЗ опасно еще и тем, что при его несвоевременном либо неправильном лечении возникает длительный насморк, и гайморит появляется как следствие. Существуют и другие причины:
Врач-оториноларинголог, оперирующий отоларинголог
Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда неэффективна медикаментозная терапия. В «СМ-Клиника» (СПб) лечение гайморита проводится по эндоскопической технологии – функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Такой метод отличается малой инвазивностью и крайне редкими осложнениями.
Прокол при гайморите проводится тогда, когда из носовых пазух не получается вывести гной путем промываний. Вмешательство позволяет восстановить нормальный отток выделений и вентиляцию пазух носа без нарушения строения верхних дыхательных путей. После него не остается шрамов.
Перед проведением гайморотомии пациенты нашего Центра проходят полное предоперационное обследование. Комплекс мероприятий включает в себя выполнение общего анализ мочи, крови, анализов крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW) и на свертываемость. Кроме того, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, получить консультацию стоматолога и анестезиолога, заключение терапевта.
Благодаря такому комплексному обследованию мы можем оценить готовность пациента к операции, выявить противопоказания, подобрать оптимальный вариант анестезии. Все обследования вы можете пройти в нашей клинике за один день.
Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Проводится либо амбулаторно, либо (по показаниям) в условиях стационара. Обычно применяется местная анестезия.
Для проведения операции используется эндоскоп – прибор в виде трубки, который позволяет видеть полость околоносовой пазухи и вводить требуемые инструменты. Эндоскоп вводится врачом через нос с целью удаления блокировки пазухи, при этом не нужны разрезы. В ходе вмешательства удаляется гной и патологически деформированные ткани (например, полипы), производится забор гнойных выделений для их исследования и назначения корректной антибактериальной терапии. Операция делается на тех пазухах, которые воспалены.
Иногда при операции может использоваться лазер, который вводится в пазуху в качестве рабочего инструмента через эндоскоп. Под воздействием тепла формируется микроожог, сокращается количество слизистой оболочки, улучшается вентиляция пазух, повышается местный иммунитет.
Последствиями операции могут быть носовые кровотечения, местный дискомфорт. Длительность неприятных ощущений обычно составляет две недели. В послеоперационном периоде пациенту назначаются антибиотики, промывания, делаются регулярные перевязки.
В первые часы после процедуры ограничивают физическую активность. По возможности рекомендован постельный режим. Не высмаркивайтесь, не плавайте в бассейнах и водоемах. Чтобы снять отек, врач может назначить промывания полости носа солевыми, антисептическими либо фиторастворами. Для профилактики постпроцедурного инфицирования опционально назначают антибиотики.
После микрохирургической и радикальной гайморотомии на 8-48 часов в пазухе оставляют тампон либо дренаж. Спустя это время их извлекают под местной анестезией через носовой ход. Возможно временное нарушение чувствительности в области верхней губы и крыльев носа, онемение зубов со стороны вмешательства.
После эндоскопической гайморотомии достаточно приема обезболивающих препаратов. Вне зависимости от примененной методики важно поддерживать высокий уровень гигиены полости рта – чистить зубы дважды в день, полоскать горло антисептиком, выполнять другие предписания врача.
В нашем медицинском центре работают одни из лучших хирургов Северной столицы. Для диагностики и проведения операций применяется передовое оборудование.
В «СМ-Клиника» предпочтение отдается щадящим методикам, которые характеризуются быстрым восстановлением пациентов и отсутствием необходимости нахождения в стационаре. В тех же случаях, когда госпитализация нужна, мы предоставляем комфортабельные палаты с отдельным санузлом, телевизором и Wi-Fi, обеспечиваем круглосуточное наблюдение за состоянием прооперированного пациента.
Помимо эндоназальной методики вскрытия верхнечелюстной пазухи, применяют микрохирургическую и радикальную по Калдвелл-Люку. Они отличаются доступом к пазухе, объемом манипуляций и течением реабилитационного периода.
Микрохирургическую гайморотомию делают доступом через рот – над 4-5 зубом со стороны щеки. В передней стенке верхнечелюстной пазухи делают отверстие до 4 миллиметров. Через него вводят микроскоп и инструментарий, удаляют гной и слизь, после чего промывают полость антисептическими и лекарственными растворами и ушивают отверстие.
Радикальную гайморотомию по Калдвелл-Люку выполняют под общим наркозом доступом через рот. Под верхней губой делают надрез мягких тканей длиной 5-6 см. Ткани отодвигают в сторону и с помощью отоларингологического бура и долота делают отверстие в передней костной стенке пазухи. Через него вводят инструменты, очищают полости пазух от скопившегося содержимого и промывают. После этого в средний носовой ход через соустье выводят дренаж, а разрез слизистых ушивают. Длительность процедуры – 10-15 минут. В течение суток пациент находится в стационаре под наблюдением.
Оптимальный доступ подбирает лечащий ЛОР-врач с учетом клинической картины заболевания, индивидуальных анатомических особенностей пациента и состояния его здоровья.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Эндоназальная эндоскопическая односторонняя гайморотомия II кат. сложности | от 52570 | от 5253 |
| Эндоназальная эндоскопическая односторонняя гайморотомия III кат. сложности | от 62570 | от 6253 |
| Эндоскопическая гемисинусотомия | от 62840 | от 6280 |
Пункция гайморовой пазухи в целом безопасная и хорошо переносимая процедура, однако в первые дни после нее возможны небольшая болезненность в области прокола, заложенность носа и умеренные выделения. Пациенты нередко жалуются на головную боль и боль в верхних зубах на стороне прокола — это связано с близким расположением пазухи к корням зубов и временным раздражением тканей, обычно ощущения проходят в течение нескольких дней. В редких случаях возможны кровотечение или, при нарушении техники, попадание воздуха в мягкие ткани щеки.
Отсутствие улучшения может быть связано с недостаточным оттоком содержимого пазухи из-за сохраняющегося отека соустья, неполным курсом антибактериальной терапии или неверно подобранным препаратом. Также причиной может быть сопутствующая патология — искривление перегородки, полипы, аллергический компонент, которые поддерживают воспаление, либо переход процесса в хроническую форму или поражение сразу нескольких пазух. В такой ситуации необходим повторный осмотр ЛОР-врача для коррекции лечения.
При выполнении опытным врачом пункция считается безопасной, однако теоретически возможны такие осложнения, как кровотечение, попадание иглы в мягкие ткани щеки или глазницу при нарушении техники, эмфизема (попадание воздуха под кожу), очень редко — воздушная эмболия. Существует распространенный миф о том, что прокол якобы делает гайморит хроническим, — с медицинской точки зрения это не подтверждено: причиной хронизации чаще становится невылеченная первопричина воспаления, а не сама процедура.
Количество пункций определяется индивидуально и зависит от тяжести воспаления и динамики состояния пациента. Нередко достаточно одной-двух процедур в сочетании с медикаментозным лечением, чтобы устранить застой гнойного содержимого и добиться улучшения. При выраженном или двустороннем процессе может потребоваться несколько проколов через день-два, пока промывные воды не станут чистыми. Решение о необходимости повторной пункции принимает лечащий врач по результатам осмотра.
Процедуру выполняют под местной анестезией, поэтому сам прокол практически безболезненный — пациент ощущает лишь давление и небольшой хруст в момент прохождения иглой тонкой костной стенки пазухи. Кратковременный дискомфорт возможен во время промывания пазухи раствором. В целом большинство пациентов отмечают, что процедура переносится легче, чем они ожидали, а неприятные ощущения быстро проходят после ее завершения.
Позвонить
Записаться
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Спасибо!
Ваш вопрос отправлен!
Ответ придет Вам по электронной почте.
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар